Срочная помощь при запоре: что делать?

Запор – проблема, знакомая многим. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с длительным отсутствием стула без какой-либо очевидной причины. Кто-то ждет, когда проблема решится сама собой, кто-то постоянно использует слабительные средства, тем самым попадая в замкнутый круг. Желание срочно решить проблему запора или хотя бы понять, что делать, чтобы облегчить состояние в домашних условиях, объяснимо – это малоприятный симптом. Однако важно понять одно: проблема редко возникает сама по себе. Часто она проявление болезни или результат нашего собственного образа жизни. Поэтому ни один врач не скажет, что делать, чтобы срочно раз и навсегда избавиться от запора. Налаживание работы кишечника – это всегда длительный и сложный путь. В статье мы расскажем о том, что представляет собой данное расстройство, какие тактики лечения существуют, что делать, если избавиться от запора хочется срочно, а дома нет лекарств, назначенных врачом.

Важно! Статья не заменяет консультацию специалиста, не является пособием по самодиагностике и самолечению. Если вас беспокоит длительный запор или проблемы с кишечником, даже, на первый взгляд, незначительные, возникают регулярно, обратитесь к гастроэнтерологу. Только он может поставить диагноз и назначить верное лечение.

Запор – это действительно серьезная и очень распространенная проблема. В развитых странах от нее страдают от 30 до 50 % людей трудоспособного возраста. Особенно часто она встречается у лиц старшего возраста – в 5 раз чаще, чем у молодых. Задержка дефекации не обходит стороной даже детей – от 5 до 20 % сталкиваются с этой проблемой. Официальной статистики по России нет, и причин тому много. Одна из главных заключается в том, что большинство людей стремятся справиться с проблемой самостоятельно, и этому способствует то, что слабительные средства отпускаются в аптеках без рецепта¹. Именно к ним прибегают люди в попытках срочно избавиться от сильного запора, чего делать без консультации врача категорически не рекомендуется.

Для начала разберемся в терминологии. Это действительно важно, поскольку частота дефекаций индивидуальна, может меняться в зависимости от пола, возраста, особенностей питания и огромного количества других факторов². К сожалению, нередки ситуации, когда человек, всего один день не посетивший туалет, уже считает, что у него запор, и начинает срочно размышлять, что с этим делать, перебирая домашнюю аптечку. Хотя проблемы как таковой нет. Так какой стул нормальный, а когда речь может идти о патологии?

Наверняка вы слышали о том, что нормальная дефекация происходит 1 раз в день, в утренние часы. Так вот, это традиционное представление уже давно опровергнуто. У здорового человека частота стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю – любой вариант в этих рамках нормален². Главный диагностический признак запора – это изменение консистенции кала и сложности в процессе дефекации. Существует специальная Бристольская Шкала Формы Стула (BristolStoolFormScale). В ней запору соответствуют 1-й и 2-й типы консистенции:

• отдельные твердые комочки в виде «орешков»;

• кал нормальной формы, но с твердыми включениями³.

Резюмируем. Запор может быть диагностирован только в том случае, если:

• число походов в туалет сократилось до менее чем 3 в неделю;

• стул плотный, комковидной формы, масса – меньше 35 граммов в сутки;

• в процессе дефекации необходимо длительное натуживание (занимает больше 25 % всего времени);

• есть ощущение, что кишечник опорожнен не полностью^{3, 4}.

Если такой проблемы нет, не нужно думать, что делать, и срочно искать лекарства от запора для взрослого или ребенка.

Если проблема беспокоит в течение нескольких часов, дней или недель, заболевание считается острым, а если характерны постоянные нарушения продолжительностью не менее 3 месяцев – хроническим. В зависимости от того, является ли запор самостоятельной проблемой или лишь симптомом какого-то заболевания, выделяют:

• первичный, или, как его еще называют, функциональный. Это состояние, при котором никаких органических (структурных) изменений нет, при обследовании выясняется, что ЖКТ в порядке. То есть проблемы с кишечником существуют сами по себе;

• вторичный. В этом случае он служит проявлением другого заболевания³.

От того, какое именно происхождение имеет проблема, зависит оптимальный метод ее решения. Поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Факторов, способных спровоцировать запор, очень много. И в каждом случае проблема будет решаться по-разному.

Особенности питания

Пожалуй, это одна из самых распространенных причин. Если человек потребляет слишком мало неперевариваемой клетчатки, употребляет в основном термически обработанную пищу, систематически нарушает ритм питания (ест 1–2 раза в день или даже реже), это создает благоприятные условия для развития запора³.

Важно! Может сложиться мнение, что главное, что стоит делать, чтобы срочно решить проблему запора дома у взрослого, – это есть больше клетчатки. Это не совсем так. Необходимо учитывать, что слишком большой объем ее в рационе может провоцировать метеоризм⁴. Лучше, если меню будет подбирать врач.

Недостаток двигательной активности

Вопрос влияния физической нагрузки на перистальтику кишечника остается спорным. С одной стороны, люди, которые мало двигаются, чаще страдают от запоров, поэтому в комплексной терапии врачи обязательно рекомендуют увеличить объем физической нагрузки³. С другой – чрезмерные нагрузки, например бег на марафонские дистанции, способны оказывать на моторику отрицательное влияние⁴.

Прием некоторых лекарств

Это нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоязвенные средства, лекарства, которые используются при артериальной гипертензии, и многое другое¹. Информация о побочных действиях всегда указывается в инструкции. Если у вас возникли нежелательные эффекты, такие как запор, нужно рассказать о них врачу. Возможно, он сможет подобрать другой препарат.

Заболевания

Патологий, способных спровоцировать это расстройство, очень много. И далеко не все из них связаны с желудочно-кишечным трактом. Механически препятствовать прохождению по кишечнику каловых масс может колоректальный рак, воспалительные заболевания, анальные трещины и прочее. Негативно влиять на перистальтику кишечника способны эндокринные нарушения, неврологические, психические расстройства и многие другие патологии³.

Важно! Даже если у вас диагностированы болезни указанных групп, не стоит списывать запоры на них. Обратитесь к специалисту. Он установит причину, порекомендует лечение. Если проблемы с дефекацией связаны с хроническим заболеванием, скорее всего, решить проблему или снизить ее выраженность можно. Обратитесь к врачу. Он скажет, что делать с сильным запором у взрослого срочно в долговременной перспективе.

Синдром раздраженного кишечника одно из заболеваний, которое может сопровождаться запором. Он диагностируется у 10–13 % людей в России (и это лишь те, кто обращается к врачу). Это расстройство является функциональным, то есть ни с какими органическими патологиями, структурными изменениями оно не связано. При этом ключевое отличие синдрома раздраженного кишечника от функционального запора – наличие боли в животе. У ряда больных с синдромом раздраженного кишечника запор может чередоваться с диареей, а также сопровождаться метеоризм и вздутием живота⁵.

Существует определенный алгоритм ведения пациентов с хроническими запорами, которым пользуются врачи. И в первую очередь они проводят диагностику , чтобы наиболее точно определить причины и поставить диагноз. Ведь если запор – это лишь симптом заболевания, без лечения основной патологии избавиться от него не получится. Поиск причины может занять время. Поэтому уже на данном этапе врач порекомендует пациенту комплекс мер, позволяющих если не избавиться от запоров полностью, то, как минимум, значительно улучшить состояние. В этот список могут входить:

• нормализация питания. В первую очередь нужно исключить продукты-триггеры, такие как кофе, алкоголь, цитрусовые, сладкие сиропы. Скорее всего, врач порекомендует увеличить объем клетчатки в рационе, а также пить больше воды (до 1,5–2 литров в сутки)^{3, 4};

• увеличение двигательной активности. Оптимально – не менее 30 минут быстрой ходьбы в день или плавание по 40 минут 3 раза в неделю;

• соблюдение культуры дефекации. Что под этим подразумевается: нужно опорожнять кишечник именно тогда, когда возникают позывы, не игнорировать, если, например, они возникли не дома, а на работе или в гостях;

• выработка или восстановление рефлекса дефекации. Это посещение туалета примерно в одно и то же время. Для этого можно выполнять самомассаж с напряжением мышц пресса, принимать физиологичную позу для дефекации (с чуть приподнятыми ногами – существуют специальные скамьи, которые ставятся перед унитазом и позволяют комфортнее сходить в туалет) и др.

Этих мер можно начать придерживаться и самостоятельно, еще до визита к гастроэнтерологу. Вполне возможно, их окажется достаточно, если проблему вызвали именно погрешности в питании, гиподинамия. Слабительные средства кажутся очевидным ответом на вопрос о том, что делать взрослому человеку при запоре, если избавиться от него необходимо срочно. Но, хоть они и продаются без рецепта, использовать такие препараты без разрешения врача не стоит. У них, как и у любых лекарств, есть противопоказания. И даже самые «мягкие» слабительные, которые принято считать безопасными, их имеют. Их, например, нельзя принимать при заболеваниях, где имеется механическое препятствие прохождению каловых масс по кишке. Если не знаете, что вызвало запор, стоит ограничиться общими мерами, дождаться визита к врачу и хотя бы базовой диагностики.

Если запор является функциональным, сопровождается болью, вздутием живота и метеоризмом, врач может порекомендовать лекарственный препарат Метеоспазмил®. Это французское лекарственное средство комплексного действия, которое помогает справиться с болью, спазмами, вздутием в животе и нарушениями стула¹². Препарат содержит:

• спазмолитик алверин, который помогает снять спазм и боль в животе^6-8;

• ветрогонное симетикон – борется с повышенным газообразованием в кишечнике и связанными с ним симптомами - вздутием живота и метеоризмом⁹.

Метеоспазмил® также способствует нормализации регулярности и консистенции стула^10-11.

После курсового приема действие этого лекарственного препарата может продолжаться еще в течение месяца¹⁰.

Если вы не знаете, что делать при запоре у взрослого, срочно обратитесь к врачу. Специалист проведет обследование и назначит подходящее лечение.