Синдром раздраженного кишечника у взрослых

Основными симптомами СРК (синдрома раздраженного aкишечника) являются боли и спазмы в животе, метеоризм, нарушения стула, такие как диарея и запор. При проблемах с ЖКТ все эти явления приходят друг за другом. И не всегда помогает самолечение или попытки просто перетерпеть боль. Конечно, если такие боли беспокоят редко и возникают вследствие неправильной еды, то это не проблема. Но бывает, что у пациентов симптоматика проявляется серьезнее.

Бывает так, что все исследования и анализы говорят о том, что все в порядке, но живот продолжает болеть. Симптомы не исчезают. Так проявляется синдром раздраженного кишечника у взрослых. Это одно из наиболее частых функциональных расстройств пищеварения. Согласно статистике, с теми или иными его проявлениями сталкиваются до 25% населения во всем мире, причем чаще страдают женщины активного возраста.³ Несмотря на отсутствие угрозы для жизни и риска развития серьезных органических осложнений, этот синдром может значительно снизить качество жизни.³

Основными признаками могут быть боли в животе, вздутие, газообразование, диарея или запор. Конечно, эти симптомы могут вызывать и другие расстройства желудочно-кишечного тракта или просто несварение после неправильной еды. Причину болей и диагноз должен установить доктор после осмотра и всех исследований.

Причины возникновения можно выявить не всегда, но основными моментами могут быть:

• нарушение моторики. При ускорении работы кишечника появляются диарея и метеоризм, а при медленной работе – запоры;

• наследственность – болезнь проявляется больше у больных, родители которых имели такие же проблемы;

• симптомы на фоне гормонального сбоя. Они больше проявляются у женщин во время беременности, месячных, в период менопаузы;

• нарушение психоэмоционального состояния. При постоянных нервных напряжениях симптомы усиливаются, и боли становятся интенсивнее.

Вот поэтому чаще всего СРК наблюдается у взрослых, нежели у детей.

Среди ключевых провоцирующих факторов выделяют^4-6:

• хронический или острый стресс, психоэмоциональные перегрузки;

• плохой сон;

• неполноценное или нерегулярное питание;

• перенесенные кишечные инфекции;

• индивидуальные особенности микрофлоры.

Психоэмоциональные нарушения, такие как тревожность, депрессия, неврозы, отмечаются у пациентов с этим функциональным нарушением в несколько раз чаще, чем у людей с органическими болезнями ЖКТ. В результате формируется порочный круг: стресс усиливает симптомы, а выраженные проявления СРК, в свою очередь, повышают уровень тревоги.⁷

Хотя болезнь и не несет угрозы для жизни, она вызывает очень много неудобств и проблем. Ведь терпеть боли не хочется. Поэтому часто ищут средство от боли в животе, пытаясь от нее избавиться.

Но полностью устранить проблему не всегда удается, и важно не только принимать таблетки для пищеварения и от вздутия живота, но и правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и жирными продуктами. Лечением синдрома раздраженного кишечника у взрослых должен заниматься врач. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать тактику лечения с учетом вида заболевания.

Цель терапии — не просто облегчить проявления, но и улучшить качество жизни, предотвратить рецидивы и возможную социальную изоляцию пациентов.⁷

Коррекция образа жизни и питания⁷

Важными моментами для успешной терапии являются:

• следование режиму дня и регулярные приемы пищи;

• изменение рациона: исключение блюд, провоцирующих обострение (например, жирной пищи, продуктов с лактозой или высоким содержанием сахаров при индивидуальной непереносимости). Некоторым пациентам с преобладанием диареи может быть рекомендована безглютеновая диета;

• ведение пищевого дневника для идентификации провоцирующих продуктов;

• контроль физической активности, снижение уровня психоэмоционального напряжения, достаточная длительность сна.

Медикаментозная терапия⁷

• При болевых проявлениях врач может назначить спазмолитики. Их действие направлено на уменьшение выраженности боли в животе и спазмов.⁷

• При вздутии и метеоризме может быть рекомендован прием лекарственных средств-пеногасителей для уменьшения газообразования и облегчения общего состояния.

• В случае преобладания диареи лечение СРК у взрослых может включать прием средств, замедляющих моторику кишечника; при запоре — слабительных препаратов.

При боли в животе и расстройстве моторики возможен прием капсул Метеоспазмил^®. Состав препарата (действующие вещества)¹ :

• алверина цитрат – спазмолитическое вещество, может оказывать регулирующее действие на моторику желудочно-кишечного тракта, т. е. нормализовать стул и при запорах, и при диарее, снимать боль и спазм;

• симетикон – полимерное вещество, может покрывать защитной пленкой стенки ЖКТ, снижать газообразование, т. е. устранять вздутие.

После нескольких курсов могут уменьшиться или полностью исчезнуть боли в животе, улучшиться кишечная моторика.² Принимать Метеоспазмил^® надо по 1 капсуле 2–3 раза в день перед едой.¹ Продается в аптеке без рецепта.¹

Психотерапевтическая поддержка⁷

Большое значение имеет обучение методам контроля над стрессом. Могут быть рекомендованы когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и другие методы при выраженной тревоге у пациентов, у которых стандартное лечение синдрома раздраженного кишечника не показало заметных улучшений.

Важно вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом, танцами, много ходить. А главное – помнить, что эта болезнь «комплексная», и нужно делать все для предотвращения ее развития.

Все ли таблетки, помогающие при боли в животе, одинаковы?

Таблетки, помогающие при боли в животе, отличаются составом, поэтому и действие у каждого свое. Целесообразнее всего выбирать комплексный препарат, который действует на все симптомы. Например, при расстройстве моторики желудочно-кишечного тракта и абдоминальных болях могут назначаться капсулы Метеоспазмил^®: они могут нормализовать стул как при запорах, так и при диарее, снимать спазм, устранять вздутие.¹

Что характерно для СРК: диарея или запор?

Возможны оба состояния и даже их чередование. Согласно клиническим рекомендациям 2024 года, заболевание может быть одного из четырех видов по доминирующему состоянию⁷:

• с запором;

• с диареей;

• смешанный вариант (чередование запора и диареи);

• неклассифицируемый вариант (выраженные проявления при сочетанных изменениях стула).

Как ставится диагноз⁷

Его устанавливают после исключения органических заболеваний ЖКТ и «симптомов тревоги» (потеря веса, ночные симптомы, кровь в стуле, выраженная анемия, семейный анамнез по онкологии кишечника и других).