Когда стул не в порядке

В кишечнике случилась беда Любые проблемы с желудочно-кишечным трактом всегда неприятны. И качество жизни человека, безусловно, ухудшается, даже если они продолжаются только один день, а уж тем более, если дольше.

Никто не хочет строить свой маршрут в зависимости от расположения туалетов. Или судорожно проверять состав любого блюда во избежание плохо контролируемых последствий. Но, даже если адаптироваться, предусмотрев большинство возможных неприятностей, то, при СРК, например, любой стресс может вызвать нарушение стула.^1,2 


Избежать стрессов, к сожалению, не получится, поэтому важно знать методы управления недугом. Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается расстройством стула, например,

 • хронический панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• энтериты различного происхождения;
• колиты.^3,4

 
Нарушения непредсказуемы. Может ли быть диарея? Да! Может ли быть запор? Опять же, да. Может быть даже чередование запора и диареи. Так давайте разберемся, из-за чего это происходит и как себе помочь?

Запоры являются серьезной медицинской и социальной проблемой. В развитых странах запорами страдают от 30% до 50% трудоспособного населения, а среди - детей от 5% до 20%.² Диарея относится к наиболее распространенным нарушениям функции кишечника. Данные ВОЗ кричат о том, что заболевания, связанные с диареей, служат причиной смерти более 2 млн человек в год!!!⁵ 


Почему происходят нарушения стула

Причины запора и других проблем с дефекацией разнообразны, однако механизмы их появления одни и те же. Как при задержке отхождения каловых масс, так и при повышенной скорости их выделения есть 2 общих механизма:
 
• Нарушение моторики толстой кишки
• Нарушение всасывания жидкости;

 
И 2 отличающихся:
 
• нарушение работы мышц - при запоре;
• усиленное поступление воды в просвет кишечника в результате воспаления - при диарее.⁶ 

В норме все механизмы должны находиться в балансе и слаженно работать. При запоре же может быть либо замедление продвижения кала, либо повышение всасывания воды в толстой кишке из-за чего массы становятся слишком твердыми.

 
Бывает и так, что оба эти механизма в порядке, но нарушается синхронная работа мышц брюшного пресса и тазового дна, в результате как бы человек не тужился, сходить по большому, так и не получается.⁶ 

При поносе же все наоборот. В полость кишки либо усиленно поступает вода, либо плохо всасываются остатки еды и другие элементы пищеварения. Возможно усиленное сокращение мускулатуры кишечника, тогда масса не успевает до конца перевариться и всосаться, стремительно продвигаясь к выходу.⁷ 


Каждый год 50 миллионов путешественников из развитых стран приезжают в места с теплым и тропическим климатом. Туристов из России насчитывается более 9 млн. При смене климата может возникнуть, так называемая, диарея путешественников. Нарушение работы ЖКТ чаще встречается в первые две недели после приезда. В течение всего путешествия от 25% до 75% туристов жалуются на один и более эпизодов нарушения стула.

Диарея путешественников, как правило, заканчивается в течение недели, но в 6–10% случаев недуг может мучить более двух недель.⁸ 


Как себе помочь

При возникновении любого расстройства стула необходимо обратиться к врачу. Но, так как такой недуг значительно ухудшает качество жизни человека, а из-за потребности частого посещения туалета визит к врачу может быть и вовсе не реализуем, необходимо принять меры как можно скорее.

 
Для решения неотложных проблем со стулом существует целый арсенал «скоропомощных» препаратов. Необходимо помнить о механизмах развития расстройств. Большинство таких лекарств только снимают часть симптомов. Для полного решения вопроса необходимо использовать средства, нормализующие также и двигательную функцию кишечника.

 
Например, французский препарат Метеоспазмил®, содержащий спазмолитик Алверин и ветрогонное Симетикон, помогает справиться с поставленными задачами.⁹ Это единственное лекарственное средство с подобным составом, зарегистрированное в России.¹¹ 

1. Благодаря Алверину препарат блокирует передачу болевого сигнала в головной мозг,¹⁰ а также снижает чувствительность слизистой оболочки к раздражениям.⁹ То есть, успокаивает ее и делает более «стрессоустойчивой», ликвидирует спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.⁹ Тем самым нормализует ритм кишечных сокращений, регулируя стул как при запорах, так и при диарее.

 2. Метеоспазмил® повышает качество жизни у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.¹³ 

3. Лекарство представляет собой удобные желатиновы_е капсулы.¹¹ При отсутствии других показаний рекомендуется курсовой прием по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой⁵ или в режиме «по требованию».¹³ 

4. По данным исследований, эффект от курсового приема сохранялся у участников исследования в течение месяца даже после окончания лечения.¹² Может использоваться подростками с 14 лет.¹² Приобрести это средство можно в аптеке без рецепта.¹¹ 

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться Со специалистом Настоящий материал не призывает к самолечению и не подменяет консультацию врача. Настоящий материал не является медицинской консультацией.

¹

Лялюкова Е.А., Батищева Г.А., Визе-Хрипунова М.А. и др. Синдром диспепсии в первичном звене здравоохранения: клинические варианты, тактика ведения пациентов / Трудный пациент. 2019;6-7(17):38-46. gastroscan.ru/literature/authors/11701

² Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Функциональная диспепсия: эпидемиология, классификация, этиопатогенез, диагностика и лечение. - М.: ООО «СТ-Принт», 2015.- 40 с. gastroscan.ru/literature/authors/8552

³ Запор у коморбидных пациентов | #12/21 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Е. А. Лялюкова, Е. Н. Логинова 2021-12-21 lvrach.ru/2021/12/15438175

⁴ Острая диарея во внегоспитальной медицинской практике | #05/06 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Е. И. Вовк 2006-05-30 lvrach.ru/2006/05/4533923

⁵ Современные представления о запоре | #08/15 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. Е. Ю. Плотникова 2015-09-09 lvrach.ru/2015/08/15436271

⁶ Патогенез и лечение запоров | Шульпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. | «РМЖ» №1 от 04.06.2004 rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Patogenez_i_lechenie_zaporov/

⁷ Буторова, Людмила Ивановна. Синдром хронической диареи в практике терапевта: тактика обследования, основные принципы лечения : учеб. пособие / Л. И. Буторова, Г. М. Токмулина. – М. : Прима Принт, 2014. – 112 с. : ил. – ISBN 978-5-9905962-0-7 zacofalk.ru/files/13c3f117ca8719e39fda03997bfe297b1499472121.pdf

⁸ Диарея путешественников | #10/10 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. lvrach.ru/2010/10/15435052

⁹ Согласно инструкции по применению препарата Метеоспазмил®. РУ №: П N013069/01

¹⁰ Манзано Б. С., Исследование эффективности и безопасности комбинации алверина цитрата/симетикона* при применении для лечения синдрома раздраженного кишечника в мексиканской популяции. 2019.

¹¹ Ф.Дюкротте и др.Терапия альверином и симетиконом по требованию в сравнении со стандартной терапией синдрома раздраженного кишечника: результаты рандомизированного исследования. // Международная клиническая практика, 2013, стр. 1-10.

¹² Xiao F. Tang M. Zheng X, Liu Y. Li X, Shan H. Evidence for Gastrointestnal Inlecton of SARS-COV-2. Gastoenterology. 2020 May:158/6)183-1833е3 do 101053] gastro.2020.02.05

¹³ Lamers M.M et al SARS-Cov-2 productively infects human gut enterocyles. Sclence.2020

Любые проблемы с желудочно-кишечным трактом всегда неприятны. И качество жизни человека, безусловно, ухудшается, даже если они продолжаются только один день, а уж тем более, если дольше. Никто не хочет строить свой маршрут в зависимости от расположения туалетов. Или судорожно проверять состав любого блюда во избежание плохо контролируемых последствий. Но, даже если адаптироваться, предусмотрев большинство возможных неприятностей, то, при СРК, например, любой стресс может вызвать нарушение стула.^1,2 Избежать стрессов, к сожалению, не получится, поэтому важно знать методы управления недугом.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта сопровождается расстройством стула, например,

• хронический панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника;
• энтериты различного происхождения;
• колиты;^3,4

Нарушения непредсказуемы. Может ли быть диарея? Да! Может ли быть запор? Опять же, да. Может быть даже чередование запора и диареи. Так давайте разберемся, из-за чего это происходит и как себе помочь?

Причины запора и других проблем с дефекацией разнообразны, однако механизмы их появления одни и те же. Как при задержке отхождения каловых масс, так и при повышенной скорости их выделения есть 2 общих механизма:

• нарушение моторики толстой кишки;
• нарушение всасывания жидкости.

И 2 отличающихся:

• нарушение работы мышц - при запоре;
• усиленное поступление воды в просвет кишечника в результате воспаления - при диарее.⁶

В норме все механизмы должны находиться в балансе и слаженно работать. При запоре же может быть либо замедление продвижения кала, либо повышение всасывания воды в толстой кишке из-за чего массы становятся слишком твердыми. Бывает и так, что оба эти механизма в порядке, но нарушается синхронная работа мышц брюшного пресса и тазового дна, в результате как бы человек не тужился, сходить по большому, так и не получается.⁶

При поносе же все наоборот. В полость кишки либо усиленно поступает вода, либо плохо всасываются остатки еды и другие элементы пищеварения. Возможно усиленное сокращение мускулатуры кишечника, тогда масса не успевает до конца перевариться и всосаться, стремительно продвигаясь к выходу.⁷

При возникновении любого расстройства стула необходимо обратиться к врачу. Но, так как такой недуг значительно ухудшает качество жизни человека, а из-за потребности частого посещения туалета визит к врачу может быть и вовсе не реализуем, необходимо принять меры как можно скорее. Для решения неотложных проблем со стулом существует целый арсенал «скоропомощных» препаратов. Необходимо помнить о механизмах развития растройств. Большинство таких лекарств только снимают часть симптомов. Для полного решения вопроса необходимо использовать средства, нормализующие также и двигательную функцию кишечника. Например, французский препарат Метеоспазмил^®, содержащий спазмолитик Алверин и ветрогонное Симетикон, помогает справиться с поставленными задачами.⁹ Это единственное лекарственное средство с подобным составом, зарегистрированное в России.¹¹

1. Благодаря Алверину препарат блокирует передачу болевого сигнала в головной мозг,¹⁰ а также снижает чувствительность слизистой оболочки к раздражениям.⁹ То есть, успокаивает ее и делает более «стрессоустойчивой», ликвидирует спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.⁹ Тем самым нормализует ритм кишечных сокращений, регулируя стул как при запорах, так и при диарее.

2. Метеоспазмил® повышает качество жизни у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.¹³

3. Лекарство представляет собой удобные желатиновые капсулы.¹¹ При отсутствии других показаний рекомендуется курсовой прием по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой⁵ или в режиме «по требованию».¹³

4. По данным исследований, эффект от курсового приема сохранялся у участников исследования в течение месяца даже после окончания лечения.¹² Может использоваться подростками с 14 лет.¹² Приобрести это средство можно в аптеке без рецепта.¹¹