Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника?

Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника?

Девушка склонила голову к руке

Что такое СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство ЖКТ.1 При СРК симптомы могут быть разными. Но для установления диагноза должны присутствовать определенные сигналы от организма: возвращающаяся боль в животе в среднем не менее 1 раза в неделю, на протяжении последних 3 месяцев, при общей продолжительности симптоматики не менее полгода.1 При этом боль должна быть связана, как минимум, с 2-мя следующими факторами:2

  • с актом дефекации (опорожнением кишечника);
  • с изменением частоты позывов в туалет;
  • с изменением консистенции каловых масс;1
К сожалению, это заболевание становится все более распространенным, вероятно, в связи с повышением уровня стресса у людей в современных реалиях и частым пренебрежением правильным питанием. Поэтому при установлении диагноза СРК, лечение врач составляет комплексное. И для поддержания здоровья кишечника советует провести коррекцию питания.

Статистические данные о распространенности синдрома раздраженного кишечника в разных странах показывают, что этим заболеванием страдает приблизительно 20% всего населения, причем распространенность СРК может варьировать в различных популяциях в пределах одной страны.2

Особенности питания

До сих пор нет точного представления о последовательности развития заболевания. Но сейчас достоверно установлено, что провоцирующими факторами синдрома раздраженного кишечника являются три основные группы пищевых веществ:

  • продукты FODMAP: склонные к брожению (Fermentable) Олиго-, Ди-и Моносахариды, а также Полиолы;
  • химические компоненты пищи (консерванты, красители и усилители вкуса) и др.3

Поэтому рекомендуемая диета при СРК предусматривает ограничение употребления в пищу изделий, содержащих преимущественно FODMAP углеводы.3

Поводом к коррекции рациона и диетотерапии пациентам с синдромом раздраженного кишечника послужило обнаружение у 20–67% людей пищевой непереносимости различных продуктов. То есть она выявлялась в 2–4 раза чаще у людей с СРК, чем у тех, у кого СРК не был обнаружен.3

Рекомендуемые продукты

Полностью исключить из питания все FODMAP продукты невозможно, потому что такое питание будет несбалансированным и недостаточным для человека. Поэтому стоит выбирать те продукты, которые имеют более низкое содержание FODMAP, а именно:

  • фрукты и ягоды: апельсины, мандариныбананы, персики, малина, клубника, и др;
  • молочные продукты, не содержащие лактозу, соевое молоко, сыры твердых сортов;
  • овсяные отруби, кукурузу, картофель, каши (гречка, овсянка, пшенка, бурый рис)
  • различные овощи — тыкву, листья салата, огурцы, сладкий перец, зеленую фасоль, томаты, кабачки, морковь и др.);
  • заменители сахара и подсластители, которые не оканчиваются на «-ол» (сукралоза, аспартам, стевия и др.);
  • термически обработанные рыбные и мясные блюда.3

При СРК с диареей рекомендуется употреблять: 

  • сухари из белого хлеба;
  • супы на некрепких бульонах;
  • котлеты из рубленого нежирного мяса или рыбы;
  • манку или рисовую кашу на воде;
  • фруктовые и ягодные кисели или желе;
  • черничные отвары;
  • крепкий чай.4

При синдроме раздраженного кишечника с запорами необходимо увеличение потребления жидкости — воды, сока.4

Чего лучше избегать:

  • яблок, слив, винограда, изюма, груш, арбузов, сухофруктов, косточковых плодов;
  • молока, йогуртов, мягких сыров, творога;
  • меда;
  • сливового сока, яблочного сока, виноградного сока и др;
  • гороха, различной капусты, редиса, брюквы, чеснока, лука, спаржи, авокадо, фасоли, чечевицы;
  • пшеницы, ржи, ячменя;
  • жирных блюд, шоколада, газированных напитков, грибов и т.д..2,3,4

Если Вас беспокоит СРК с запорами, то в рацион необходимо добавить достаточное количество клетчатки. Но ее количество должно нарастать постепенно (не более 3 г в неделю) до 25–30 г в сутки. При этом необходимо не забывать пить достаточное количество воды до 8–10 стаканов в сутки, иначе, благодаря своим свойствам, клетчатка будет поглощать воду из ЖКТ и усугублять запоры.3 

А что делать, если для ожидания нет времени?

Диеты — верная помощь при СРК, но, к сожалению, не быстрая. В качестве скорой помощи применяются лекарственные препараты. Для восстановления нарушенной моторики кишечника применяются современные спазмолитики.

Например, препарат Метеоспазмил® благодаря своим компонентам не только снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника5 и снимает боль6, но и нормализует ритм кишечных сокращений, регулируя стул как при запорах, так и при диарее.

  1. Метеоспазмил® повышает качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника.7

  2. Лекарство представляет собой удобные желатиновые капсулы.5 Если врач не рекомендовал иначе, применяется курсовой прием по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой.5

  3.  По данным исследований, эффект от курсового приема сохранялся у участников в течение месяца даже после окончания лечения.6 Приобрести это средство можно в аптеке без рецепта.5

Вопрос-ответ

Что точно нельзя есть при СРК с болью в животе и вздутием?

Если присутствуют боли при СРК, вызванные вздутием, то стоит ограничить потребление бобовых продуктов и капусты. Но для скорой помощи своему жкт в непредвиденных ситуациях лучше всегда держать в своей аптечке спазмолитик. Например, Метеоспазмил® купирует и боль, и вздутие.6 Приобрести это средство можно в аптеке без рецепта.5 Если врач не назначил иначе, рекомендуется курсовой прием по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой.5

Рекомендуемый препарат
Метеоспазмил®
При боли в животе,
нарушении стула и вздутии
  • Снимает боль и спазм
  • Устраняет вздутие и метеоризм
Подробнее Метеоспазмил<sup>®</sup>
Приглашаем на наш канал в
100 +
Аудитория
45 +
Подписчики
Подписаться на канал
Оставьте свой комментарий:
Отправить
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите ее, нажмите Ctrl + Enter и мы все исправим!
Подписаться

Похожие статьи

Чтобы кишечник был здоров

Человек существует в мире бактерий, вирусов, микроорганизмов и стрессов. Эти и другие факторы провоцируют функциональные расстройства ЖКТ...

Дуэт для печени и кишечника

Желудочно-кишечный тракт – комплексная система. Ее органы работают в одной связке и зависят друг от друга, и, чем выше происходит сбой, тем больше нижележащих звеньев живой цепочки вовлекается в патологический процесс, тем больше неприятных симптомов может возникнуть...
Почему при вздутии болит живот?
Читать
Вздутие и боль, в сочетании с нарушениями стула, могут быть следствием раздраженного кишечника. Эта дисфункция чаще проявляется у женщин старше 20 лет1...
Феномен боли при СРК
Читать
СРК — функциональное расстройство кишечника. Его основное симптоматическое проявление — боль в животе, которая связана с дефекацией, изменением формы и/или частоты стула...
Факт дня
5-11 метров
Именно такую длину имеют толстый и тонкий кишечник. Последний располагается сразу за желудком и является самым длинным отделом ЖКТ1
Узнать ещё
95%
Именно столько процентов гормона счастья образуется в клетках кишечника2
Узнать ещё
80%
Около 80% нашего иммунитета находится именно в кишечнике2
Узнать ещё
35 часов
Так долго переваривается еда в толстом кишечнике3
Узнать ещё
7-8 литров
Столько жидкости (воды, слизи, желчи и пр.) попадает и усваивается в кишечнике, и лишь 100 мл остается на выходе7
Узнать ещё
40 ворсинок
До 40 ворсинок приходится на квадратный миллиметр слизистой оболочки кишечника в двенадцатиперстной и тощей кишках4
Узнать ещё
12-13
Столько сокращений в минуту – «пульс» кишечника. Это мышечные сокращения, обусловленные в основном сокращениями внутреннего слоя мышечной оболочки кишечника5
Узнать ещё
20%
Столько людей страдают от СРК в России6
Узнать ещё
500 видов
Примерно таким количеством видов различных микроорганизмов заселен толстый кишечник7
Узнать ещё
400 м2
Это большая поверхность стенок тонкой кишки, которая по площади равна примерно размеру баскетбольной площадки. Такую площадь займет внутренняя поверхность тонкого кишечника, если сделать ее ровной – убрать складки и «карманы»8
Узнать ещё

1. СИНДРОМ РАЗДАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА УО «Белорусский государственный медицинский университет» Факультет повышения квалификации и переподготовки кадров Кафедра общей врачебной практики Ассистент Василевская Светлана Александровна bsmu.by/downloads/kafedri/k_ovp/2020/sindrom_razdr_kishechnika.pdf от 28.02.2022

2 Синдром раздраженной кишки (СРК): новые представления об этиопатогенезе и лечении | #06/15 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи. lvrach.ru/2015/06/15436246 от 28.02.2022

3 «Современные подходы к диетотерапии больных с синдромом раздраженного кишечника» Н.Б. Губергриц, д.м.н., профессор, Ю.В. Линевский, д.м.н., профессор, К.Ю. Линевская, к.м.н., П.Г. Фоменко, к.м.н., К.А. Воронин, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; статья опубликована в медицинской газете «Здоровье Украины» в номере 1(31) за февраль 2014 года health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Gastro_1/42-44.pdf от 28.02.2022

4 В.В. Тихонов. «Рекомендации по диетотерапии при заболеваниях ЖКТ у детей». В кн. «Детская гастроэнтерология: руководство для врачей» / под редакцией профессора Н.П. Шабалова. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 536 с. gastroscan.ru/patient/tips/284/4362 от 28.02.2022

5 Согласно инструкции по применению препарата Метеоспазмил®. РУ №: П N013069/01

6 Манзано Б. С., Исследование эффективности и безопасности комбинации алверина цитрата/симетикона* при применении для лечения синдрома раздраженного кишечника в мексиканской популяции. 2019.

7 Ф.Дюкротте и др.Терапия альверином и симетиконом по требованию в сравнении со стандартной терапией синдрома раздраженного кишечника: результаты рандомизированного исследования. // Международная клиническая практика, 2013, стр. 1-10.

8 Xiao F. Tang M. Zheng X, Liu Y. Li X, Shan H. Evidence for Gastrointestnal Inlecton of SARS-COV-2. Gastoenterology. 2020 May:158/6)183-1833е3 do 101053] gastro.2020.02.05; Сяо Ф. Ян М. Чжэн Х, Лю Ю. Ли Х, Чжан Х. Доказательства желудочно-кишечной инфекции SARS-COV-2. Гастроэнтерология. 2020 Май:158/6)183-1833е3 [ 101053] гастро.2020.02.05

9 Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Педь В.И., Сас Е.И., Саликова С.П., Губонина И.В., Ткаченко Е.И., Ситкин С.И., Лазебник Л.Б., Голованова Е.В. Ведение пациентов с заболеваниями органов пищеварения в период пандемии COVID-19. Клинические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – Т. 179. – №7.

Источники фактов дня:

1. Электронный источник: detzdrav.com/2405.html (дата обращения 04.10.2021).

2. Электронный источник: eksmo.ru/news/1918665 (дата обращения 04.10.2021).

3. Электронный источник: meduniver.com/Medical/Xirurgia/vremia_proxogdenia_pichi.html (дата обращения 04.10.2021).

4. Электронный источник: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B0 (дата обращения 04.10.2021).

5. Электронный источник: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B0 (дата обращения 04.10.2021).

6. Электронный источник: cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika/viewer (дата обращения 04.10.2021).

7. Электронный источник: gastroscan.ru/handbook/117/407 (дата обращения 04.10.2021).

8. Электронный источник: rlsnet.ru/library/books/rls-pacient-2003/chast-1.-chelovek-i-priroda/glava-1.5.-tkani-or... (дата обращения 04.10.2021).


Дополнительные источники информации:

1. Wittmann T. et al. Aliment. Pharmacol. Ther. – 31: 615-624; (2) Coelho A.M. et al. // J. Perioper Pract. – 2001; 53: 1419-26.Виттман Т. Эффективность комбинации алверина цитрата и симетикона в купировании абдоминальной боли и дискомфорта при синдроме раздраженного кишечника // ЭиКГ. 2011. №3. Коэльо А., Джейкоб Л., Фиорамонти Дж. Ректальные антиноцицептивные свойства цитрата алверина связаны с антагонизмом подтипа рецептора 5-HT1A // Ж. Фарм. Фармакол. 2001. Т. 53. № 10. с. 1419-1426.

2. Abisique A. et al. Effect of alverine citrate on intestinal mechanoreceptors to chemical and mechanical stimuli // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1999. – Vol. 13, № 4. – P. 561. Абизик А., Луккини С., Орсони П. и др. Влияние цитрата алверина на реакцию механорецепторов кишечника на химические и механические раздражители // Алимент. Фармакол. Там же. 1999. Том 13. № 4. С. 561-566.

3. Coelho A. et al. Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism of the at the 5 HT1A receptor subtype // J.Pharm. Pharmacol. – 2001. – Vol. 53, № 10. – P. 1419. Коэльо А., Джейкоб Л., Фиорамонти Дж. Ректальные антиноцицептивные свойства цитрата алверина связаны с антагонизмом подтипа рецептора 5-HT1A // Ж. Фарм. Фармакол. 2001. Т. 53. № 10. с. 1419-1426.

4. Annahazi A. et al. Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel sindrom // Wordle J&nbspGastroentrol. – 2014. – Vol. 20, № 4. – P. 6031. Аннахази А., Рока Р., Розтоци А., Виттман Т. Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол Всемирн. Ж. 2014, 28 мая; 20(20):6031-43.

 








Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
Информация не является медицинской консультацией и не призывает к самолечению. Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу (специалисту) в случае появления симптомов заболевания. Настоящий материал не призывает к самолечению и не подменяет консультацию врача. Настоящий материал не является медицинской консультацией.
МЕТЕОСПАЗМИЛ®
Метеоспазмил лекарство
При боли в животе, нарушении стула и вздутии1-4
скролл вверх
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.