Причины газообразования в кишечнике у женщин

Процесс пищеварения может сопровождаться образованием газов в просвете кишечника, особенно при употреблении отдельных групп продуктов. Это вполне нормальное явление. Однако у части людей образование и отхождение газа бывает избыточным – это называют метеоризмом¹. Это не заболевание, а только симптом проблем с желудочно-кишечным трактом. Нередко он сопровождается ощущением тяжести, вздутием и дискомфортом, визуальным увеличением размеров живота¹.

Подобное состояние возможно в любом возрасте, у лиц любого пола, но женщины обычно больше озабочены фигурой, поэтому выпирающий из-за раздутого кишечника животик их сильно беспокоит². В этой статье обсудим подробнее механизмы и причины газообразования в кишечнике у женщин, способы устранения и предупреждения подобного неприятного явления.

Важно подчеркнуть, что, если метеоризм возникает часто, не стоит заниматься самолечением. Необходима консультация врача, проведение обследования с подбором последующего лечения.

Все факторы, которые могут провоцировать метеоризм и вздутие, можно условно разделить на физиологические, вызванные определенными изменениями женского организма, и патологические, когда причины связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена веществ или иными патологиями.

Особенности женской физиологии

ПМС. Нередко причиной метеоризма и проблем с кишечником у женщин является предменструальный синдром. Неприятные ощущения могут начать беспокоить за несколько дней до начала менструации².

Изменениям в работе кишечника могут способствовать несколько факторов.

• Задержка жидкости за счет влияния гормона второй фазы менструального цикла – прогестерона. Усиление притока крови к женским половым органам, малому тазу и кишечнику провоцирует отечность, прибавляет на весах 1–2 кг, формируя небольшой выпирающий животик.

• Изменение пищевого поведения и повышенный, избирательный аппетит.

С началом кровянистых выделений нарушение баланса жидкости обычно устраняется, а пищеварение приходит в норму³.

Диета. Одной из причин повышенного газообразования в кишечнике у женщин является нерегулярное питание, частое применение диет для похудения с длительными периодами голодания. На фоне скудного рациона, особенно при употреблении преимущественно волокнистой, растительной пищи, активизируется бактериальная флора, которая в ходе своей жизнедеятельности выделяет много газов². Кроме того, если женщина длительно голодает, она затем может принимать пищу второпях, заглатывая воздух, и употреблять избыточный объем даже низкокалорийных продуктов. Все это способствует нарушениям пищеварения и метеоризму⁴.

Патологические причины

Если симптомы возникают часто, они достаточно стойкие и вызывают дискомфорт, важно исключить патологические причины вздутия кишечника у женщин. Среди основных провокаторов избыточного скопления газов, спазмов в животе, нарушений стула и прочих симптомов можно выделить следующие.

• Пищевая аллергия или индивидуальная непереносимость продуктов. Избыточное газообразование при аллергических реакциях обычно сочетается с тошнотой, поносом, зудом кожи, отеком полости рта и возникает в период от 10–15 минут до 3–4 часов после употребления потенциально опасного продукта. Причем его объем может быть крайне незначительным, даже 1–2 г⁵.

Пищевая непереносимость – это индивидуальная особенность пищеварения, чаще всего связанная с нехваткой одного или нескольких ферментов для усвоения компонентов пищи. Зачастую это простые углеводы, как, например, при лактазной недостаточности⁶. Метеоризм возникает из-за нехватки фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар – лактозу. Так, небольшое количество молока может спокойно усвоиться организмом, а значимый объем (например, стакан и более) может приводить к избыточному газообразованию в кишечнике у женщин.

• Парез желудка и кишечника. Нередко вздутие может возникать при нарушении моторной функции, если мышцы сокращаются вяло, слишком расслаблены. Подобное возможно после операций, на фоне приема некоторых медикаментов, малоподвижного образа жизни. Определить «ленивый» желудок или кишечник помогают рентгенологические исследования с контрастом или эндоскопия⁷.

• Ферментативная недостаточность при наличии проблем с поджелудочной железой, желчным пузырем или печенью. Дефицит панкреатических ферментов и желчи может стать провокатором избыточного газообразования на фоне нарушений стула и усвоения питательных компонентов².

• Синдром раздраженного кишечника (СРК). При этом заболевании метеоризм и кишечные спазмы – это одни из ведущих симптомов наряду с нарушениями стула. Проблемы могут возникать периодически, после воздействия провоцирующих факторов или погрешностей в питании⁸.

• Стрессовые реакции. Поскольку кишечник тесно связан с мозгом, любые стрессовые события и эмоциональные переживания отражаются на пищеварении. При затяжном стрессе может возникать тяжелый метеоризм с нарушениями аппетита, тошнотой, потерей веса. Это связано с блокирующим действием гормонов стресса на перистальтику кишечника¹.

Чаще всего женщины, приходя к врачу, жалуются на то, что возникает ощущение распирания, переполнения в области живота, дискомфорт в околопупочной области, выраженный шум кишечника и урчание в животе, отхождение газов с неприятным запахом или без него. Дополнительно могут быть снижение аппетита, отрыжка пищей, воздухом или приступы изжоги, тошнота после еды, спазмы или боль в животе. Также, нередко, на фоне вздутия и метеоризма возникает послабление стула или, наоборот, запор².

Если метеоризм стал постоянной проблемой или возник внезапно, без каких-либо изменений в привычном питании, женщине надо обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. При обследовании врач задаст ряд вопросов, которые касаются особенностей питания и образа жизни, наличия заболеваний пищеварительной системы, гормонального фона. Врачу нужно будет уточнить, когда в последний раз были критические дни, чтобы исключить связь метеоризма с предменструальным синдромом.

Специалист проведет визуальный осмотр, оценит вес и его динамику, внешний вид живота, состояние кожи. Затем он тщательно пропальпирует (прощупает) весь живот, оценивая болезненность, состояние кишечника под пальцами, активность перистальтики, тонус брюшной стенки. Кроме осмотра, необходимо выполнение ряда лабораторных исследований: анализы крови и мочи, а также изучение особенностей стула – копрограмма. Также показано УЗИ брюшной полости, возможно, потребуется рентгенография – обзорная или с контрастированием, а также эндоскопическое исследование⁹.

После получения всех результатов врач их анализирует и определяет причину газообразования в кишечнике: лечение у женщин будет зависеть именно от того, что провоцирует метеоризм. Оно может включать:

1.    Коррекцию рациона – употребление легкоусвояемой пищи, богатой клетчаткой, питье большого количества воды, исключение продуктов, провоцирующих вздутие и отхождение газов.

2.    Физическую активность – регулярные умеренные нагрузки способствуют нормализации пищеварения.

3.    Коррекцию пищевых привычек и образа жизни – соблюдение режима дня, регулярный прием пищи помогают улучшить процесс пищеварения и делают усвоение потребляемых продуктов более полным.

4.    Устранение стрессов – может использоваться любая практика: занятия спортом, прогулки, общение с животными, релаксация, йога, медитация.

В зависимости от причины боли в животе и метеоризма врач может назначить следующие лекарственные средства:¹⁵

• пробиотики, пребиотики и синбиотики для нормализации микрофлоры кишечника;

• слабительные при запорах, обусловленных слабой моторикой кишечника;

• ферментные препараты при нарушении переваривания пищи;

• адсорбенты для связывания токсинов и продуктов метаболизма, защиты кишечной стенки от раздражающего влияния аллергенов, агрессивных компонентов пищи;

• спазмолитики и ветрогонные препараты.

Для устранения вздутия и боли в животе может быть рекомендован Метеоспазмил® – комбинированный препарат, который содержит алверин (спазмолитик) и симетикон (снижающий газообразование компонент).¹³ За счет синергетического действия компоненты помогают в отношении сразу нескольких проблем:

• алверин помогает устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника¹³, что способствует уменьшению боли и нормализации кишечной моторики^9-11,14;

• симетикон способствует снижению повышенного газообразования¹³, схлопывая пузырьки газа в кишечнике, что уменьшает вздутие живота и отхождение газов^12-14.

Согласно инструкции, лекарственный препарат Метеоспазмил® используется по следующей схеме – по 1 капсуле 2–3 раза в сутки, до приема пищи¹³. Каким будет курс лечения – определяет врач индивидуально¹³ на основании степени выраженности симптомов и установленного диагноза.

Чтобы избежать неприятных ощущений в животе, важно внимательно относиться к своему питанию, уменьшить в рационе количество газообразующих продуктов. Во время приема пищи важно не разговаривать, тщательно пережевывать еду, избегать длительного голодания и обильных трапез. Нужно пить достаточно воды, чтобы предупредить запоры, нормализовать перистальтику, больше двигаться, ходить пешком.

При появлении любых дискомфортных ощущений в животе, спазмов, избыточного газообразования стоит отказаться от попыток самолечения и посетить врача.