Спазмолитики: какие бывают и когда их применяют? Гид по видам препаратов

Боль в животе и колики зачастую вызваны спазмом мышц кишечника. Такие симптомы могут возникнуть внезапно или сопровождать хронические заболевания, мешая полноценной жизни. Конечно, чтобы избавиться от этих болезненных ощущений, хочется найти средство, способное быстро облегчить состояние. В этой ситуации на помощь приходят спазмолитики – препараты, способные снимать спазм, уменьшать болевые ощущения и избавлять от дискомфорта.¹ Но не все они одинаковы: одни расслабляют разные группы мышц, другие – влияют на работу нервной системы, третьи – действуют сразу в нескольких направлениях.¹ В этой статье расскажем, какие существуют виды спазмолитиков для ЖКТ*, чем они отличаются и в каких ситуациях врач может рекомендовать прием комбинированного лекарственного препарата Метеоспазмил^®.

Нейротропные спазмолитики влияют на передачу сигналов от нервной системы к кишечнику: блокируют импульсы, вызывающие сокращения мышц. В результате мышцы не получают сигнал для сокращения, расслабляются, и болевые ощущения ослабевают или исчезают совсем.

Примеры молекул

• Гиосцина бутилбромид. Может назначаться для снятия спазмов при кишечных и желчных коликах, дискинезии желчевыводящих путей, менструальных болях и т. д.³

• Тримебутин. Его действие направлено на регуляцию перистальтики ЖКТ*. Используется при функциональных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, метеоризме, диспепсии и т. п.³

Особенности

Препараты этой группы хорошо изучены, проверены временем. Однако стоит помнить, что нейротропные лекарства способны влиять не только на кишечник, но и на «перехват» нервных импульсов в других органах. Например, гиосцин может вызывать изменения в ритме сердечных сокращений и повышать внутриглазное давление.³

Миотропные спазмолитики действуют непосредственно на клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, заставляя их расслабляться вне зависимости от того, какие сигналы поступают от нервной системы. В результате мышечные волокна удлиняются, спазм и боль в животе уменьшаются.

Примеры молекул

• Дротаверин. Используется при болях различного происхождения (желудочных, кишечных, почечных, менструальных, головных), может назначаться при дискинезии желчных путей, цистите и прочих состояниях.³

• Папаверин. Один из старейших препаратов от спазмов.⁵ Обладает не только спазмолитическим действием, но и гипотензивным, может вызывать расширение артерий и снижение возбудимости сердечной мышцы. Показаниями к применению являются различные виды спазмов.³

• Мебеверин. Селективно действует на кишечник, не влияет на другие органы и на перистальтику. Может применяться при СРК** (со спазмами, метеоризмом, нарушением стула), симптоматическом лечении боли.³

• Алверин. Способствует мягкому расслаблению гладких мышц, предупреждению спазмов. Может назначаться при различных функциональных нарушениях, сопровождающихся болью.³

Особенности

Препараты этой группы хорошо изучены, отличаются широким спектром применения. При выборе стоит учитывать, что некоторые действующие вещества, например дротаверин, действуют на гладкие мышцы не только кишечника, но и других внутренних органов.³ При этом, например, алверин может оказывать дополнительное регулирующее воздействие на кишечную моторику.²

На практике часто используются комбинированные препараты, которые сочетают в себе два активных компонента для комплексного воздействия на причину боли. Например, при сочетании спазмолитика и пеногасителя (ветрогонного компонента) можно воздействовать и на спазм, и на избыточное газообразование (частый спутник колик).²

Примеры молекулы и компонентов

РУ ЛП-№(006992)-(РГ-RU) от 25.09.2024 Метеоспазмил®

В качестве примера можно привести комбинацию алверин + симетикон (содержатся в препарате Метеоспазмил^®4):

• алверин относится к группе миотропных спазмолитиков.³ Он направлен на снятие спазма и боли в животе, нормализацию перистальтики без постоянного расслабления гладкомышечных клеток ЖКТ*;⁴

• симетикон – это физиологически инертное вещество, способное снижать газообразование, изменять поверхностное натяжение пузырьков газа (благодаря чему они сливаются и проще выводятся) и образовывать защитную пленку на слизистой.⁴ Также симетикон и алверин действуют на боль при спазмах, усиливая действие друг друга.²

Особенности

Комбинированные препараты удобнее в использовании, так как вместо двух разных лекарств пациенту достаточно принять одно.

Метеоспазмил^® может назначаться врачами для купирования спазма при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся такими симптомами, как боль в животе, вздутие, метеоризм, отрыжка, нарушение стула.⁴ Французский препарат также подходит для приема при подготовке к исследованиям (например, УЗИ брюшной полости и колоноскопии).⁴

Существуют различные виды спазмолитиков: одни влияют на передачу сигналов нервной системы, другие непосредственно расслабляют клетки мышц, третьи обладают комбинированным действием, работая сразу по двум направлениям.¹ При подборе препарата нужно учитывать причину боли, характер и длительность симптомов, наличие вздутия и хронических проблем, состояние ЖКТ*. Самолечение в этом случае может быть не только неэффективным, но и опасным, так как боль может быть признаком серьезной патологии, требующей наблюдения специалиста. При выборе препарата от спазмов сначала нужно определиться с диагнозом, а это может сделать только врач. Специалист выяснит реальную причину боли и разработает персональную тактику лечения, воздействуя на нервную систему или клетки мышц. Правильно подобранное лечение направлено не только на купирование спазмов, но и на предотвращение развития осложнений.

*желудочно-кишечный тракт

**синдром раздраженного кишечника