Почему при вздутии болит живот?

До 30 % всего населения земного шара жалуются на такой неприятный симптом, как скопление газов в кишечнике¹. И это только те, кто обращался к врачу, – можно лишь догадываться, как много людей пытаются справиться со вздутием самостоятельно. Этот симптом сам по себе доставляет серьезный дискомфорт: становится тесно в облегающей одежде своего размера, возникают неприятные ощущения при движении, иногда присоединяется боль. Почему так происходит? К какому врачу обращаться, чтобы решить проблему, и что может случиться, если продолжать терпеть повышенное газообразование и болевые ощущения? На все вопросы ответим в статье.

Важно! Данный материал не заменяет консультацию специалиста. Если вас беспокоит вздутие и боль, обратитесь к врачу.

В желудочно-кишечном тракте здорового человека натощак содержится 100–200 мл газа, представляющего собой в основном смесь водорода, метана и углекислого газа. Он равномерно распределен и в норме не доставляет неприятных ощущений. Этот газ оказывается в кишечнике двумя способами. Во-первых, при приеме пищи и разговоре мы неизбежно глотаем воздух. Во-вторых, его значительная часть является продуктом химических реакций и жизнедеятельности бактерий, населяющих наш ЖКТ¹.

Возможно, вы удивитесь, но чувство, что живот раздут, не всегда говорит о реальном избытке газа. Более того, окружность живота при этом далеко не всегда изменяется. Вздутие – это скорее субъективное ощущение, которое связано со стимуляцией рецепторов растяжения в стенках желудка и кишечника, а также индивидуальной восприимчивостью¹. Иными словами, в органах ЖКТ может находиться нормальный объем воздуха, но нам кажется, что его слишком много. Однако у большинства пациентов присутствует вполне реальное вздутие живота – в причинах разберемся далее. Состояние, при котором у человека в желудочно-кишечном тракте образуется слишком много газа (или он не отходит должным образом), называется «синдром метеоризма»². Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, который может сигнализировать о тех или иных расстройствах.

Нарушения питания

Да, часто причиной вздутия живота у женщин и мужчин становятся их собственные действия: регулярные перекусы на ходу, употребление продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. В первую очередь это пища, содержащая большой объем сахаристых веществ. Это выпечка, хлебобулочные изделия, жареный картофель, свекла. Они почти не перерабатываются собственными ферментами и транспортными системами организма, при этом быстро перерабатываются микробиотой тонкой и толстой кишки – отсюда и усиленное образование газов¹.

Дисбаланс кишечной микрофлоры

Это заболевание еще называют дисбактериозом кишечника. Как мы уже упоминали, в ЖКТ человека обитает огромное количество бактерий: это бифидо- и лактобактерии, бактероиды, пептострептококки, энтерококки, стафилококки, клостридии и так далее. Часть из них полезные, часть – условно-патогенные. И чтобы пищеварение работало должным образом, необходимо, чтобы они находились в балансе – его нарушение и называется дисбактериозом. Как он проявляется? У человека может возникнуть запор, диарея, боль, а также метеоризм, то есть повышенное газообразование – причиной вздутия живота может быть именно нарушение кишечной микрофлоры. Одна из характерных особенностей дисбактериоза заключается в том, что газы, отходящие через прямую кишку, сопровождаются выраженным неприятным запахом за счет сероводорода и аммиака³.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это заболевание, относящееся к группе функциональных расстройств. Это означает, что при обследовании врачи не выявляют изменений в органах и тканях, однако симптомы присутствуют. Более того, они могут быть ярко выраженными и сильно влиять на качество жизни человека. СРК характеризуется болями в животе, нарушением транзита кишечника (то есть человек страдает от запора или диареи) и метеоризмом. Так что он тоже может быть причиной газов и вздутия живота. При этом пациента могут не беспокоить нарушения стула – ключевым фактором для диагностики является именно боль⁴.

Непереносимость лактозы

Ее также называют лактазной недостаточностью. Эта проблема связана с недостатком выработки в организме фермента, необходимого для переваривания молока, – лактазы. Из-за этого у человека возникает диарея и метеоризм, а также боль в животе. Сама по себе лактазная недостаточность неопасна, однако она сильно ухудшает качество жизни, вынуждает человека отказываться от многих молочных продуктов³. Сейчас, к счастью, есть альтернативы: специальное безлактозное и растительное молоко.

Это далеко не все заболевания, способные вызывать метеоризм. Часть патологий, для которых характерен этот симптом, очень опасны, и оставлять их без внимания нельзя.

А теперь разберемся с болевыми ощущениями. В этом случае важно разделять ситуации, когда они:

• являются прямым следствием избыточного скопления газа (боль ощущается скорее как распирание);

• представляют собой самостоятельный симптом – в этом случае и вздутие, и болевые ощущения будут сигнализировать о проблемах с кишечником.

Практически все вышеперечисленные заболевания, провоцирующие метеоризм, способны вызывать и боль. Поэтому для выявления причины вздутия живота и лечения усиленного газообразования необходимо обратиться к врачу, описав ему все симптомы. Возможно, они связаны друг с другом. Например, метеоризм часто провоцируется запором при СРК: из-за участков повышенного тонуса, создающих сопротивление, происходит неравномерное распределение газа¹.

Лечение вздутия живота всегда зависит от причины. То, что поможет при одной болезни, может навредить при другой. Метеоризм, который не связан с приемами пищи, беспокоит долгое время или сочетается с болью – это повод для визита к врачу. Чтобы выявить причину вздутия живота у взрослого, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В случае с детьми это будет детский гастроэнтеролог или педиатр. Он проведет осмотр, назначит обследование, и только после этого поставит диагноз и порекомендует подходящую терапию.

Выбор метода лечения при вздутии живота у взрослых зависит от вызвавшей его причины. Иногда необходима серьезная терапия, в других же случаях достаточно снять симптом. Поэтому без диагностики не обойтись.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, сочетающих повышенное газообразование и боль, – СРК. Он встречается как минимум у 10–20 % всех людей⁴. Если никаких изменений в органах и тканях желудочно-кишечного тракта не будет найдено, врач, скорее всего, поставит именно такой диагноз. При стандартном течении СРК прогноз благоприятный, но, чтобы больше не сталкиваться с неприятными симптомами раздраженного кишечника, стоит избегать провоцирующих расстройство факторов. Важно:

• научиться управлять стрессом;

• скорректировать режим питания;

• вести здоровый образ жизни;

• перестать употреблять жирную, острую пищу.

Если только пробовать снимать симптомы СРК лекарствами, то они могут повторяться, и, пока не будут устранены причины заболевания, лекарственную нагрузку на организм снизить не получится. Вот почему важно восстановить правильную работу ЖКТ, нормализовать моторику кишечника, а не только устранять периодические проявления СРК. При этом не стоит забывать об оптимизации лекарственной нагрузки.

При метеоризме и боли в животе врач может порекомендовать лекарственный препарат Метеоспазмил®⁵. Он помогает снять спазмы и боль в животе, а также уменьшить газообразование в кишечнике^{5, 6}. За счет двойного состава препарата не нужно покупать два разных средства, достаточно принять 1 капсулу, которая содержит:

• алверин — спазмолитик, чтобы помочь избавиться от спазма кишечника и боли. Он также регулирует моторику кишечника и за счет этого помогает нормализовать стул при запоре или диарее⁷;

• симетикон — ветрогонное вещество, помогающее устранить метеоризм⁷.

Приобрести лекарственный препарат Метеоспазмил® можно в аптеке без рецепта⁵. Лекарство представляет собой удобные для глотания желатиновые капсулы.