Кишечные колики у взрослых

Этот термин знаком многим в отношении младенцев. «Ребенок все время плачет, потому что у него колики и болит живот», – наверняка вы хотя бы раз слышали подобную фразу. И точно знакомы с этим явлением не понаслышке, если сами являетесь родителями. Но не все знают, что колики у взрослых тоже встречаются, и достаточно часто. В статье разберемся, что понимают под этим термином, из-за чего может возникать проблема и что можно сделать для ее решения.

Важно! Если вас беспокоит боль в животе и другие симптомы, обратитесь к врачу. Данный материал не является пособием по самодиагностике и не заменяет консультацию у специалиста. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите обследование: по его результатам врач поставит диагноз и назначит лечение, если это необходимо.

Сам термин имеет греческое происхождение и буквально обозначает «боль в толстой кишке», хотя на самом деле симптом может быть и не связан непосредственно с этим отделом кишечника. Колика — это не самостоятельное заболевание, а синдром, субъективная характеристика, описание ощущений, которые испытывает человек. В основе кишечной колики лежат приступообразные боли в животе. Взрослые пациенты гастроэнтерологов с этим синдромом жалуются на неприятное чувство распирания или сдавливания в брюшной полости. Обычно спазм не имеет четкой локализации^{1, 2}.

Причиной колики могут быть самые различные состояния и заболевания – именно поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы найти причину.

Как понять, что это именно кишечная колика, а не просто боль в животе? Для этого синдрома характерны следующие проявления:

• болевые ощущения носят спастический, жгучий, грызущий характер, чаще локализуются в нижней части живота (в основном в околопупочной области) или с левой стороны;

• они нередко сопровождаются потливостью, бледностью, беспокойством, тошнотой и рвотой;

• из-за усиленного газообразования может увеличиваться объем живота^{1, 2}.

Как мы уже сказали, это синдром, и поводов для его возникновения может быть много: от относительно безобидных причин до довольно серьезных патологий, требующих медицинского вмешательства. Рассмотрим наиболее распространенные.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это одно из самых распространенных расстройств ЖКТ: по официальным данным, от него страдают от 10 до 13 % жителей России. Однако эксперты считают, что реальные цифры значительно выше, потому что только 25–30 % больных обращаются к врачу³. Так что это за болезнь? СРК относится к функциональным расстройствам. Это значит, что у человека отсутствуют изменения в органах, структурные признаки заболевания, выявляемые при обследовании. Однако симптомы есть, и из-за них сильно страдает качество жизни. Из-за чего возникает СРК и что именно «раздражает» кишечник, до сих пор до конца неизвестно. Есть сразу несколько провоцирующих факторов: это особенности строения ЖКТ, инфекционные заболевания, рацион и стресс³. При СРК боль в животе сочетается с нарушениями стула. В зависимости от типа нарушения стула выделяют несколько подвидов СРК:

• с преобладающей диареей. Диагноз ставится, если пациент в большей степени страдает от частого стула жидкой консистенции;

• с преобладающим запором. Подвид диагностируется, если человек жалуется на редкий стул с твердой консистенцией каловых масс;

• смешанный вариант. Пациента беспокоят обе проблемы: чередуются запор и диарея;

• неклассифицируемый вариант. Диагностируется, если человек жалуется на боль в животе, симптомы соответствуют другим критериям СРК, но установить одну из трех указанных выше разновидностей заболевания не удается³.

Ведущий симптом СРК – боль и дискомфорт в брюшной области, которые могут выражаться в том числе в виде спазмов, то есть кишечных колик у взрослых⁴.

Дисбактериоз

Наш организм населяет огромное количество бактерий, и самая крупная колония заселяет желудочно-кишечный тракт. В одной только тонкой кишке здорового человека обитает до 100 тысяч бактерий на 1 мл кишечного содержимого. В конечном отделе подвздошной кишки их еще больше – до 10–100 миллионов. И в основном это полезные бактерии, обеспечивающие нормальный процесс пищеварения. Но есть и условно-патогенные, количество которых по тем или иным причинам может увеличиваться. Нарушение состава микрофлоры – это и есть дисбактериоз. Он способен вызывать серьезные проблемы с пищеварением: нарушения стула, усиление газообразования, которые и провоцируют колики в животе у взрослых⁵.

Кишечная непроходимость

Это синдром, который характеризуется затруднением продвижения кишечного содержимого из-за механического препятствия или функционального нарушения моторики. Проще говоря, при кишечной непроходимости каловые массы не могут перемещаться по кишечнику, происходит задержка стула и газов. Из-за этого петли кишечника вздуваются, возникают сильные схваткообразные боли. Они связаны с перистальтической волной: ЖКТ работает на продвижение содержимого, но продвижения из-за закупорки не происходит. Острая кишечная непроходимость – состояние, которое требует немедленного обращения к врачу⁶.

Метеоризм

Это синдром, который характеризуется избыточным скоплением газов в ЖКТ, и одна из самых распространенных причин колик у взрослых. Если у здорового человека в кишечнике постоянно находится до 200 мл газов, то при метеоризме их объем может увеличиваться в три раза. Из-за этого возникает ощущение вздутия, увеличение окружности живота, частое урчание, отрыжка, неконтролируемое отхождение газов из кишечника (в основном с неприятным запахом). Особенно часто проблема встречается в старческом или пожилом возрасте. Основная причина метеоризма – усиление брожения. Расстройство может возникать по разным причинам: это и особенности рациона (например, любовь к пище, провоцирующей усиленное газообразование), и нарушение моторики кишечника, из-за чего газы не выводятся вовремя, и аэрофагия, то есть заглатывание в больших объемах воздуха во время еды^{7, 8}.

У спазмов и распирания могут быть и другие причины: от переедания и недостаточного пережевывания пищи до воспалительных заболеваний органов ЖКТ.

Поводами для обязательного визита к специалисту должны стать:

• сильные колики, нарушающие повседневную активность;

• постоянно беспокоящая боль или часто возникающая;

• длительное отсутствие газов и/или стула (один из симптомов кишечной непроходимости)⁶;

• наличие других симптомов: повышенной температуры, слабости, диареи, характерных для инфекционных патологий.

Однократный эпизод, симптомы колик у взрослого, которые исчезли сами собой, – тоже не повод пускать дело на самотек и игнорировать проблему. Проследите, в какой ситуации они возникли, при необходимости скорректируйте рацион или режим питания. Если симптом все равно беспокоит, без визита к специалисту не обойтись. У врачей есть четкие алгоритмы для определения причины боли и ее купирования – доверьтесь им².

Для лечения функциональных расстройств ЖКТ может использоваться французский лекарственный препарат Метеоспазмил®. Он помогает бороться не только с болью, спазмами и вздутием, но и с нарушениями стула: понос, запор или их чередование^{9, 10}. Этот лекарственный препарат оказывает комплексное действие на симптомы кишечного дискомфорта за счет двух активных веществ в его составе:

• алверин – спазмолитик⁹, призванный бороться со спазмами, расслабляя мускулатуру кишечника и влиять на боль⁹, препятствуя проведению болевого сигнала в мозг¹²;

• симетикон – действующее вещество с ветрогонными свойствами, которое помогает уменьшать вздутие, схлопывая пузырьки газа и помогая их выведению из кишечника¹³.

1 капсула принимается 2–3 раза в день перед едой⁹. Не стоит терпеть колики – обратитесь к врачу, чтобы найти причину и подобрать подходящий препарат.