Боль в животе? Сигнал к действию!

Боль в животе? Сигнал к действию!

Девушка в зелёном джемпере держится за живот

Почему болит живот?

Боль в животе — одна из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога1. По статистике около 50 миллионов человек в 5 крупнейших странах Европы испытывают хроническую боль в животе, при этом от 10 до 46% людей страдают от боли по типу спазма2.

Длительный болевой синдром может иметь органическую или функциональную природу6,14. В первом случае врачи выявляют конкретное заболевание, а во втором — только расстройство функции3,13. Например, когда нарушается моторика (двигательная активность) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), возникает так называемая функциональная боль — она, как правило, тупая и спастическая3. Острая или нарастающая боль может указывать на воспалительный процесс и требует срочного обращения к врачу6,12,14.

Функциональной принято считать хроническую боль, которая:

  • беспокоит в течение последних 3 месяцев, а впервые возникла минимум 6 месяцев назад¹³;
  • не находит объяснения при самом тщательном обследовании1,13;
  • не связана с изменением структуры внутренних органов3,13,14.

Непосредственной причиной функциональной боли в животе могут быть3:

  • ритмические или постоянные мышечные сокращения;
  • спазмы полых органов (желудка, кишечника или желчного пузыря);
  • растяжение кишечника газом и каловыми массами.

Нередко боль в животе и спазм провоцирует не заболевание, а расстройство или вредный фактор, связанный с неправильным образом жизни. Об этих причинах поговорим далее.

Боль в животе при неправильном питании

У каждого человека периодически возникает ситуация: попробовали новое блюдо или перекусили фастфудом и уже через несколько часов живот начинает болеть, появляется ощущение вздутия — метеоризм. Причиной может быть непереносимость конкретной пищи или растяжение кишечника газом. Газообразование провоцируют определенные продукты, и даже те, которые полезны для организма, если употреблять их в большом количестве4,7.

В нашем рационе присутствует множество продуктов, содержащих FODMAPs7:

● фрукты (яблоко, абрикос, груша, авокадо, вишня, нектарин, чернослив, ежевика, хурма, арбуз, манго);

● овощи (свекла, брюссельская и цветная капуста, фенхель, чеснок, лук, лук-порей, спаржа);

●  зерновые (пшеница, рожь, ячмень);

●  бобовые (нут, фасоль, горох);

●  фисташки;

●  грибы;

●  молочные продукты;

●  мягкие сыры;

●  заварной крем;

●  мед;

●  напитки из цикория, кукурузный сироп и сахарозаменители.

Также боли в животе может провоцировать жирная пища, например, при проблемах с поджелудочной железой или желчным пузырем1. Но иногда дискомфорт и вздутие после употребления жирной пищи возникает у абсолютно здоровых людей. Когда жирные кислоты попадают в желудочно-кишечный тракт, на них действуют пищеварительные соки. В результате такой реакции образуется большое количество углекислого газа и возникает метеоризм4.

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле связь между болезненными ощущениями и пищей, нужно проконсультироваться с врачом.

Газ в кишечнике образуется из проглоченного воздуха, а также вследствие бактериальной ферментации (обработки) основных углеводов. Компоненты пищи, которые обрабатывают бактерии толстой кишки, в большом количестве присутствуют в продуктах, которые получили групповое название FODMAPs7.

Боль в животе при стрессе

Хорошо известно, что желудочно-кишечный тракт — это своеобразный «громоотвод» нервной системы. У здоровых, как и у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), сильная эмоциональная реакция и стресс могут приводить к нарушениям моторики ЖКТ7.

На фоне повторяющегося стресса или психического возбуждения изменяется восприятие болевых импульсов — снижается болевой порог14. Вот почему некоторые люди способны ощущать естественное, не вызывающее боли, сокращение кишечника — перистальтику — или его растяжение пищей3,7. У одного человека при этом возникает небольшой дискомфорт, а другого — интенсивные приступы боли в животе3,7,14.

С одной стороны, боль в животе при стрессе — неопасна, но длительные повторяющиеся болевые ощущения сами по себе не являются нормой, так как изменяют привычный образ жизни3,13.

Боль в животе после перенесенных инфекций

Часто бывает так, что после кишечных инфекций человек продолжает ощущать неприятные симптомы — боль в животе, вздутие — и при этом отмечать нерегулярный стула7,8. Дело в том, что острая инфекция оставляет «следы». Она может быть пусковым фактором таких расстройств, как синдром раздраженного кишечника и диспепсия («несварение»)8.

Считается, что после воздействия некоторых бактерий в слизистой оболочке кишки сохраняется вялотекущее воспаление7. Оно нарушает нервную и эндокринную регуляцию функции кишечника, повышает его чувствительность к болевым импульсам, а также влияет на состав микробиоты8. При изменении микробного разнообразия повышается проницаемость кишечной стенки для некоторых бактерий. Они, в свою очередь, также провоцируют воспаление, способствуя развитию боли в животе7.

Не нужно терпеть боль в животе, но важно помнить, что при подозрении на ее острую природу прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) противопоказан6. До выяснения причины болевого приступа их применение может усугубить проблему1.

Также нельзя самостоятельно применять тепловые процедуры, такие как грелка или согревающие компрессы на область живота12.

Чтобы лечение было правильным, грамотным и эффективным, нужен комплексный подход, а для этого следует обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.


Специалист может назначить препараты, действующие на причину боли в животе:

● спазмолитики — расслабляют мышцы в стенке органа и снижают давление в его просвете2,6;

●прокинетики — стимулируют “проталкивающие” сокращения желудочно-кишечного тракта6;

●  модуляторы моторики — нормализуют перистальтику кишки6;

●ветрогонные — облегчают выведение кишечных газов при метеоризме15.

● другие препараты — ферменты, слабительные, антибиотики или пробиотические комплексы бактерий2,9,15.

По данным ряда исследований, у 5-30% пациентов после перенесенного бактериального гастроэнтерита (воспаления желудка и тонкой кишки) развивается СРК7.

Какие препараты помогут?

Спазм – это универсальное звено в развитии многих болезней ЖКТ, поэтому хороший эффект может оказать именно прием спазмолитиков2,6. Если же спазму кишечной стенки сопутствует метеоризм, лечение должно быть направлено на оба компонента боли в животе4.

Одним из комбинированных препаратов, содержащих спазмолитик алверин и ветрогонное симетикон, является Метеоспазмил®11.

Метеоспазмил® — это единственное лекарственное средство с данным составом, зарегистрированное в России16.

  1. Препарат производится во Франции и применяется в Европе с 1990 года для лечения симптомов, связанных с функциональными нарушениями кишечника10,15

  2. Алверин в составе препарата Метеоспазмил® снижает повышенный тонус кишечной стенки11 и не дает «болевому сигналу» пройти в мозг17, а симетикон уменьшает газообразование в кишечнике11, схлопывает пузырьки газа, облегчая его выведение18.

Рекомендуемый препарат
Метеоспазмил®
При боли в животе,
нарушении стула и вздутии
  • Снимает боль и спазм
  • Устраняет вздутие и метеоризм
Подробнее Метеоспазмил<sup>®</sup>
Приглашаем на наш канал в
100 +
Аудитория
45 +
Подписчики
Подписаться на канал
Оставьте свой комментарий:
Отправить
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите ее, нажмите Ctrl + Enter и мы все исправим!
Подписаться

Похожие статьи

Неизвестное об известном, или 10 прикольных фактов о пуканье

Выпускать “кишечные газы на свободу”, то есть пукать, процесс хоть и совершенно естественный, но с душком.Давайте, затронем эту запретную тему и прочтем 10 совершенно неожиданных и любопытных фактов про пуканье, о которых вы не знали...

Боль, спазм? Кишечнику нужна помощь!

Неприятные ощущения в животе – проблема, знакомая каждому. Чаще всего она объясняется употреблением в пищу несвежих или недостаточно качественных продуктов, пищевой непереносимостью, перееданием...
Что делать если болит и урчит живот?
Читать
Многие время от времени замечают, как урчит их живот, издавая при этом достаточно громкие звуки. В компании людей этот симптом нередко ставит человека в неловкое положение...
Железные нервы, здоровый кишечник, гимнастика, йога и бег трусцой
Читать
- Да он просто животное! – говорим мы о человеке, желая подчеркнуть его плохие качества.Мы все – животные...
Факт дня
5-11 метров
Именно такую длину имеют толстый и тонкий кишечник. Последний располагается сразу за желудком и является самым длинным отделом ЖКТ1
Узнать ещё
95%
Именно столько процентов гормона счастья образуется в клетках кишечника2
Узнать ещё
80%
Около 80% нашего иммунитета находится именно в кишечнике2
Узнать ещё
35 часов
Так долго переваривается еда в толстом кишечнике3
Узнать ещё
7-8 литров
Столько жидкости (воды, слизи, желчи и пр.) попадает и усваивается в кишечнике, и лишь 100 мл остается на выходе7
Узнать ещё
40 ворсинок
До 40 ворсинок приходится на квадратный миллиметр слизистой оболочки кишечника в двенадцатиперстной и тощей кишках4
Узнать ещё
12-13
Столько сокращений в минуту – «пульс» кишечника. Это мышечные сокращения, обусловленные в основном сокращениями внутреннего слоя мышечной оболочки кишечника5
Узнать ещё
20%
Столько людей страдают от СРК в России6
Узнать ещё
500 видов
Примерно таким количеством видов различных микроорганизмов заселен толстый кишечник7
Узнать ещё
400 м2
Это большая поверхность стенок тонкой кишки, которая по площади равна примерно размеру баскетбольной площадки. Такую площадь займет внутренняя поверхность тонкого кишечника, если сделать ее ровной – убрать складки и «карманы»8
Узнать ещё

  1. Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. — 2006. —С. 143-153. - URL: gastroscan.ru/literature/authors/1587
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол (4) 2015. - gastroe.ru/files/rekomendatsii_abdominalnaya_bol.pdf
  3. Соломенцева Т.А. Абдоминальная боль при функциональных заболеваниях пищевого канала. Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря 1 (30) ' 2012. - URL:urgent.com.ua/ru-issue-article-418
  4. Головенко О.В., Михайлова Т.Л.,Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Актуальные обзоры: Фарматека No 2 — 2009. - URL:lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/7410.pdf
  5. Бенца Т.М. Синдром абдоминальной боли в практике врача-терапевта. «Новости медицины и фармации» Гастроэнтерология (239) 2008 (тематический номер). - URL: mif-ua.com/archive/article/4849
  6. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Патофизиология абдоминальной боли. Современные подходы к терапии моторных нарушений // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012. №3. С. 20-26 - URL:umedp.ru/upload/iblock/dd0/dd0ff6fbb0bbd16f0f25815eb5a80622.pdf
  7. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.: ил. – ISBN 978-5-9907557-9-6. - URL: zakofalk.ru/files/b49aea87b65195bd7dfd05f0ab78c6011528442629.pdf
  8. Deising A, Gutierrez RL, Porter CK, Riddle MS. Postinfectious functional gastrointestinal disorders: a focus on epidemiology and research agendas. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2013 - URL: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745203/
  9. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Агафонова Н.А. и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии. «РМЖ» №2 от 01.09.2009. - URL: rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Abdominalynye_boli_mehanizmy_formirovaniya_racionalynyy_podhod_k_vyboru_terapii/?print_page=
  10. Wittmann T., Paradovsky L., Ducrotte P., Bueno L., Andro-Delestrain M. C. Т. Эффективность комбинации альверина цитрата и симетикона в купировании абдоминальной боли и дискомфорта при синдроме раздраженного кишечника // ЭиКГ. 2011. №3. URL: cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-kombinatsii-alverina-tsitrata-i-simetikona-v-kupirovanii-abdominalnoy-boli-i-diskomforta-pri-sindrome-razdrazhennogo
  11. Инструкция по применению препарата Метеоспазмил® капсулы// Рег.номер П-N013069/01// ГРЛС РФ. – grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=84d5dc13-1ddb-4632-a468-91119823952c&t=
  12. Кузнецова, О. Ю. Общая врачебная практика : национальное руководство : в 2 т. - Т. 2 / под ред. О. Ю. Кузнецовой, О. М. Лесняк, Е. В. Фроловой. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 992 с. - URL: medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2020/10/NF0018307.files_.pdf
  13. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Волель Б. А. и соавт. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. - URL: gastroscan.ru/literature/pdf/klin-recom-rnmot-nogr.pdf
  14. Висцеральная абдоминальная боль при функциональных заболеваниях кишечника. Основные механизмы развития. Современные подходы к терапии: [монография] / Буторова Л.И. [и др.]. М.: Прима Принт, 2019. – 134 с. - URL:zacofalk.ru/files/348f0f617fd9beec7e8658c23fd57a6c1569329009.pd
  15. Агафонова Н.А., Яковенко Э.П., Иванов А.Н. и соавт. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность – две грани одной реальности для пациентов с СРК. Эффективная фармакотерапия 32/2018. - URL: umedp.ru/upload/iblock/42a/Meteospazmil.pdf
  16. По данным ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru). Данные по состоянию на: 30.11.2020).
  17. Wittmann T. et al. Aliment. Pharmacol. Ther. – 31: 615-624; (2) Coelho AM et al. // J. Perioper Pract. – 2001; 53: 1419-26.
  18. По данным исследования Annahazi A. et al. Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel sindrom // Wordle J. Gastroentrol. – 2014. – Vol. 20, № 4. – P. 6031.

 

Источники фактов дня:

1. Электронный источник: detzdrav.com/2405.html (дата обращения 04.10.2021).

2. Электронный источник: eksmo.ru/news/1918665 (дата обращения 04.10.2021).

3. Электронный источник: meduniver.com/Medical/Xirurgia/vremia_proxogdenia_pichi.html (дата обращения 04.10.2021).

4. Электронный источник: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B0 (дата обращения 04.10.2021).

5. Электронный источник: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%B0 (дата обращения 04.10.2021).

6. Электронный источник: cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika/viewer (дата обращения 04.10.2021).

7. Электронный источник: gastroscan.ru/handbook/117/407 (дата обращения 04.10.2021).

8. Электронный источник: rlsnet.ru/library/books/rls-pacient-2003/chast-1.-chelovek-i-priroda/glava-1.5.-tkani-or... (дата обращения 04.10.2021).


Дополнительные источники информации:

1. Wittmann T. et al. Aliment. Pharmacol. Ther. – 31: 615-624; (2) Coelho A.M. et al. // J. Perioper Pract. – 2001; 53: 1419-26.Виттман Т. Эффективность комбинации алверина цитрата и симетикона в купировании абдоминальной боли и дискомфорта при синдроме раздраженного кишечника // ЭиКГ. 2011. №3. Коэльо А., Джейкоб Л., Фиорамонти Дж. Ректальные антиноцицептивные свойства цитрата алверина связаны с антагонизмом подтипа рецептора 5-HT1A // Ж. Фарм. Фармакол. 2001. Т. 53. № 10. с. 1419-1426.

2. Abisique A. et al. Effect of alverine citrate on intestinal mechanoreceptors to chemical and mechanical stimuli // Aliment. Pharmacol. Ther. – 1999. – Vol. 13, № 4. – P. 561. Абизик А., Луккини С., Орсони П. и др. Влияние цитрата алверина на реакцию механорецепторов кишечника на химические и механические раздражители // Алимент. Фармакол. Там же. 1999. Том 13. № 4. С. 561-566.

3. Coelho A. et al. Rectal antinociceptive properties of alverine citrate are linked to antagonism of the at the 5 HT1A receptor subtype // J.Pharm. Pharmacol. – 2001. – Vol. 53, № 10. – P. 1419. Коэльо А., Джейкоб Л., Фиорамонти Дж. Ректальные антиноцицептивные свойства цитрата алверина связаны с антагонизмом подтипа рецептора 5-HT1A // Ж. Фарм. Фармакол. 2001. Т. 53. № 10. с. 1419-1426.

4. Annahazi A. et al. Role of antispasmodics in the treatment of irritable bowel sindrom // Wordle J&nbspGastroentrol. – 2014. – Vol. 20, № 4. – P. 6031. Аннахази А., Рока Р., Розтоци А., Виттман Т. Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол Всемирн. Ж. 2014, 28 мая; 20(20):6031-43.

 








Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
Информация не является медицинской консультацией и не призывает к самолечению. Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу (специалисту) в случае появления симптомов заболевания. Настоящий материал не призывает к самолечению и не подменяет консультацию врача. Настоящий материал не является медицинской консультацией.
МЕТЕОСПАЗМИЛ®
Метеоспазмил лекарство
При боли в животе, нарушении стула и вздутии1-4
скролл вверх
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.