Боли внизу живота

Боль в животе хотя бы один раз в жизни беспокоила любого из нас. То у продукта истек срок годности, а мы не заметили. То в разгар торжеств не устояли перед соблазном праздничного стола в ущерб своему организму. А бывает так, что мы не можем отказать себе в обожаемом лакомстве, от которого живот так сильно «раздувается», что появляются болезненные ощущения.

Обыкновенный распорядок дня начинает рушиться, планы приходится менять, а состояние становится совершенно невыносимым: болит нижняя часть живота, вздутие мешает дышать, в постоянном напряжении держит мысль о том, как сегодня поведет себя кишечник. К сожалению, без помощи врача невозможно установить точную причину неприятных ощущений. Боль – это частый и общий симптом, за которым могут скрываться разные болезни. Если долго болит живот, можно заподозрить много заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих хронический характер, а также патологий, вообще не имеющих отношения к ЖКТ, например гинекологических и урологических.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах боли внизу живота, к какому врачу нужно обращаться, если беспокоит этот симптом, и как можно справиться с такой проблемой.

Боль — это не просто неприятное чувство, которое может мешать вести привычный образ жизни. Это сигнал организма об опасности, и именно в этом заключается ее назначение. Если болит, значит в нашем теле что-то идет не так, и оставлять это без внимания нельзя¹. О чем же может сигнализировать боль внизу живота: тянущая, ноющая, резкая, сильная или слабая?

Заболевания кишечника

Чаще всего первым делом мы начинаем винить именно этот орган. И нередко он действительно оказывается источником проблем. Так, вызывать боль могут инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, нарушение микробиоты и многое другое.

Есть и такие состояния, которые требуют неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, если у вас появилась сильная резкая боль внизу живота, которая сопровождается повышением температуры, необходимо вызывать врача, а не ждать «окошка» в записи.

Одна из распространенных патологий – СРК, или синдром раздраженного кишечника. Это функциональное заболевание, то есть ни с какими органическими патологиями оно не связано: при обследовании кишечника не выявляется никаких изменений, однако человека беспокоит схваткообразная или ноющая боль внизу живота, проблемы со стулом, метеоризм и другие симптомы. Чаще от СРК страдают женщины, а диагностируется расстройство в большинстве случаев в возрасте 30–50 лет².

Заболевания мочевого пузыря

Мочевой пузырь тоже располагается внизу живота, поэтому локализация болевых ощущений схожая. Одна из самых часто встречающихся патологий – цистит. Это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, который возникает преимущественно в слизистой оболочке. Ввиду особенностей анатомии цистит чаще встречается у женщин. Однако это не означает, что его не бывает у мужчин. Для цистита, помимо болей внизу живота, характерны расстройства мочеиспускания: частые позывы, болезненность в процессе мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря^{3, 4}.

Патологии женской и мужской половой системы

Подобные болезни и у мужчин, и у женщин также отличаются большим разнообразием, и, как правило, неприятные болевые ощущения имеют аналогичную локализацию. Заболевания могут быть воспалительными, травматическими, сосудистыми, опухолевыми и так далее. Так, боль внизу живота – одна из самых частых жалоб в гинекологии, но поставить диагноз, исходя из одного лишь наличия болевого синдрома в определенной области, невозможно. Поэтому важно не терпеть и не принимать лекарства просто так, а обратиться к специалисту. Особенно если боль внизу живота беспокоит уже давно: тянет, режет или ноет⁵.

Чтобы устранить проблему, важно сначала понять, что ее вызвало. Необходимо обратиться к врачу для диагностики – без этого не обойтись. Но к какому специалисту записаться? Нужно учитывать локализацию боли (слева, справа или посередине), ее характер, связь с другими симптомами и иные факторы.

К гастроэнтерологу стоит обратиться в случае, если:

• боль в животе сочетается с нарушением стула (присутствует запор или диарея);

• наблюдается вздутие, метеоризм;

• беспокоит отрыжка, тошнота или рвота;

• неприятные ощущения и их выраженность связаны с приемами пищи;

• нет симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, интимной сферой.

Для диагностики врач направит пациента на дополнительное обследование. Оно может включать УЗИ брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию, лабораторные анализы и другие методы.

Женщине необходимо обратиться к гинекологу, если:

• боль имеет зависимость от цикла (например, беспокоит только во время менструации или перед ней, или в дни овуляции);

• сопровождается нарушениями цикла, необычными выделениями;

• усиливается во время интимной близости.

Врач проведет обследование, которое может включать лабораторную диагностику, УЗИ малого таза, МРТ или КТ и другие процедуры.

К урологу стоит обратиться мужчине и женщине, если:

• болезненность сопровождается нарушениями мочеиспускания;

• неприятные ощущения усиливаются во время опорожнения мочевого пузыря (например, при мочеиспускании появляется режущая боль внизу живота, в надлобковой области).

Для диагностики может потребоваться УЗИ или рентгенографическое исследование, сдача анализов, для мужчин – консультация уролога-андролога.

При сильной боли внизу живота стоит обратиться за медицинской помощью как можно быстрее, при необходимости – вызвать скорую.

Синдром раздраженного кишечника – один из самых частых диагнозов, которые ставятся пациентам с болью в животе. От этой болезни лишь по официальным данным страдают от 10 до 13 % населения. Реальная статистика еще выше – лишь 25–30 % пациентов, испытывающих характерные симптомы, обращаются к врачу².

Эту патологию могут диагностировать в случае, если у пациента есть боль и/или проблемы со стулом, но обследование не выявило никаких органических нарушений. Тогда что не так? В основе неприятных ощущений при СРК лежат разнообразные функциональные процессы:

• спазм гладкой мускулатуры;

• расстройства стула из-за нарушенной моторики кишечника;

• избыточное растяжение стенок кишечника из-за повышенного газообразования;

• микровоспаление кишечной стенки.

Причин запуска этих процессов множество, но есть у них и кое-что общее – это итог. Все они ведут к нарушению нормальной функции кишечника и появлению симптомов, приводящих к врачу: боли, вздутия, диареи, запоров⁶.

Что делать при боли внизу живота, скажет специалист, – это зависит от причины, которая ее вызвала. Так, при воспалении необходимы препараты противовоспалительного действия, при болезнях с бактериальным компонентом – антибактериальные средства, и так далее. Универсальной «волшебной таблетки», способной устранить любую боль, не существует.

При заболеваниях ЖКТ, в том числе синдроме раздраженного кишечника, неотъемлемой частью устранения проблемы является диета. Однако в первое время бывает очень трудно приспособиться к новому режиму питания, к новым продуктам, исключению привычных, любимых. В первую очередь, когда проблема касается ЖКТ, все диеты начинаются с отказа от жирной и жареной еды. Также врачи рекомендуют полностью исключить употребление спиртного. Питаться лучше по расписанию, создать удобный график и придерживаться его. А помочь справиться с неприятными симптомами могут специальные препараты.

При наличии боли в области кишечника, а также таких сопутствующих ей симптомов как повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула можно обратить внимание на лекарственный препарат Метеоспазмил®. Это французское лекарственное средство, содержащее спазмолитик алверин и ветрогонное симетикон⁸.

Алверин помогает снимать спазм и купировать боль, в том числе снижая чувствительность слизистой оболочки кишечника к раздражениям, что способствует устранению неприятных болевых ощущений^7,10. Ветрогонный компонент Симетикон содержится в лекарственном препарате Метеоспазмил® в дозе 300 мг⁸ и помогает бороться с повышенным газообразованием в кишечнике и связанными с ним симптомами - вздутием живота и метеоризмом⁹.

Действующие вещества лекарственного препарата Метеоспазмил® заключены в удобные желатиновые капсулы⁸. Согласно инструкции принимать этот препарат рекомендуется по 1 капсуле 2–3 раза в день перед едой⁸. Приобрести его можно в аптеке без рецепта⁸.