Боли и спазмы в животе
Болевые ощущения хотя бы раз в жизни беспокоили многих. По данным ВОЗ, периодически их испытывают более половины всех людей на планете. И чаще всего боль локализуется в животе. При этом за помощью к врачу обращаются лишь 25 % пациентов1. Часто у этих неприятных ощущений вполне безобидные причины: перенервничали, переели или не обратили внимания на срок годности продукта. В данном случае спустя некоторое время несильная боль проходит сама собой. Но бывают и другие ситуации, когда неприятное чувство беспокоит долго или возникает регулярно. Это может быть признаком заболевания, и в таком случае без обращения к врачу не обойтись. После обследования он назначит лечение, исходя из того, что именно вызвало симптом.
Очень часто, когда болит живот, причиной боли является спазм. В этой статье мы расскажем, что это такое, какие признаки для него характерны. Также поговорим о возможных причинах данного явления, каким образом они обнаруживаются. И главное, как можно облегчить состояние.
Что такое спазм
Разберемся в механизме этого явления. Если посмотреть на срез кишечника под микроскопом, можно увидеть, что он состоит из трех основных слоев, центральным из которых является гладкая мускулатура2. Именно она отвечает за перистальтику. Сокращаясь, кишечник проталкивает перевариваемые пищевые массы в нижние отделы ЖКТ. Эти сокращения непроизвольные, их контролирует вегетативная нервная система, работа которой тесно связана с рецепторами на поверхности внутренней оболочки органов3.
Спазмом же называется резкое, нехарактерное для мышечной ткани этого типа сокращение, которое сопровождается болевой реакцией и другими неприятными ощущениями. Но причины, вызывающие его, могут быть разными. От этого зависит, какие еще симптомы будут беспокоить человека.
Как распознать спазм
Боль в животе бывает разной: острой и хронической, диффузной (то есть затрагивающей обширную область) и локальной. Она может иметь различный характер: пульсирующий, ноющий, тупой или схваткообразный, быть колющей, жгучей, стреляющей, резкой и так далее. То, как именно пациент описывает ее, помогает врачу поставить точный диагноз4. Как болит живот при спазме? В данном случае боль является основным проявлением спазма. Неприятные болевые ощущения, которые присутствуют при спазме, возникают из-за раздражения болевых рецепторов. Их раздражение вызывает стимуляцию разных отделов нервной и эндокринной систем, формируя это характерное чувство. Поскольку спазм в животе, или, как его еще называют, кишечная колика, – резкое сокращение мышц, то боль тоже резкая, внезапная, имеющая схваткообразный характер. Она не имеет четкой локализации, часто ощущается ближе к срединной линии живота1. В зависимости от причины боли в животе, при спазме она может сопровождаться другими симптомами:
- изжога. Это жжение за грудиной, которое распространяет снизу вверх, иногда к нему прибавляется ощущение кислоты или горечи во рту. У одних пациентов симптом выражен сильнее в положении сидя или стоя, у других – лежа или при наклоне вперед. Изжога может возникать как натощак, так и после употребления определенных продуктов5;
- тошнота, рвота. Рвота – это достаточно сложный рефлекторный акт, в результате которого содержимое желудка и верхних отделов кишечника извергается наружу. В нем участвует та же мускулатура, что и при глотании, однако ее перистальтика направлена в обратную сторону. Рвоте часто предшествует тошнота – безболезненное, но неприятное ощущение в области желудка. Основа механизма рвоты – это как раз спазм мускулатуры желудка. Кроме того, свою роль играет сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки6;
- вздутие живота. Оно связано с избыточным газообразованием в желудке и кишечнике. Этот симптом встречается очень часто: у 10–30 % населения спазм в области живота может сопровождаться его вздутием7;
- отрыжка. Это выброс воздуха из пищевода или желудка в глотку, обычно слышимый. Он вполне может быть нормальным явлением и считается расстройством лишь тогда, когда является чрезмерным, частым, доставляет беспокойство пациенту8.
Основные причины спазма
Даже у совершенно здорового человека некоторые участки органов пищеварения могут спастически сокращаться без видимых причин. Это может происходить из-за нарушений моторики на фоне приема некоторых препаратов, сильного стресса. Это относительно безобидные причины спазмов в животе: если заболеваний нет, они могут быть кратковременными и со временем пройти сами собой. Если же эти ощущения беспокоят регулярно, следует обратиться к специалисту, так как сильные спазмы в животе могут указывать на ряд расстройств в работе организма.
Гастрит
Это заболевание отличается целым спектром поражений – воспалительных, регенеративных и дегенеративных, – которые тесно связаны друг с другом. Специалисты выделяют несколько типов гастрита. Он может быть острым, хроническим или атипичным, и каждый тип имеет свои особенности течения и выраженности симптомов.
Из-за чего возникает болезнь? Вопреки распространенному мнению, не только из-за неправильного питания – это лишь одна из потенциальных причин. Спровоцировать гастрит может регулярное употребление алкоголя, частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов), инфекционные заболевания, стресс, контакт с токсинами. Иногда причиной симптомов оказывается ранняя фаза инфицирования Helicobacter pylori9.
Явные симптомы – неприятные ощущения в животе (боль и дискомфорт, чувство переполнения или тяжести)2.
Язвенные поражения стенки желудка и двенадцатиперстной кишки
Это хроническое заболевание, которое протекает с периодическими рецидивами и периодами ремиссии. Его основное проявление – образование дефекта, или язвы, в стенке одного из этих органов. Главная причина поражения – нарушенное равновесие между элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого. Простыми словами, у человека либо ослабляются защитные способности слизистой желудка, либо возникает проблема с выработкой или эвакуацией желудочного сока. Еще одна частая причина – обсеменение слизистой Helicobacter pylori. Мы уже упоминали эту бактерию: на ранних стадиях инфицирования она способна вызывать признаки гастрита, на более поздних – язвы10.
Основной признак язвенной болезни – боль, которая вызвана образованием дефекта. Помимо этого, пациента могут беспокоить запоры, тошнота, отрыжка кислым3.
Дисбактериоз
В кишечнике здорового человека постоянно присутствует более 500 различных видов микробов. Для нормальной работы пищеварительной системы важно, чтобы микрофлора сохраняла оптимальный состав. Когда она нарушается, кишечник перестает функционировать должным образом. Понятие дисбактериоза, или дисбиоза, предполагает изменение микробного состава тонкой и/или толстой кишки.
Проявления дисбактериоза зависят от того, в какой именно части кишечника изменился состав бактериальной флоры. Как правило, это диарея, запор, усиленное газообразование, боль и спазмы.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это хроническое функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется болью в животе, изменением характера и частоты стула. Его причины и механизм появления на данный момент изучены недостаточно: провоцирующими факторами являются и наличие хронического стресса и постинфекционное воспаление.
Известно, что от СРК сегодня страдает огромное количество людей – до 10–13 % всего населения, так что он становится частой причиной спазмов в животе у взрослых. Чаще больные – это женщины, а средний возраст, в котором пациенту ставят диагноз, – 30–50 лет.
В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют 4 варианта этой болезни:
- с запором,
- с диареей,
- смешанный,
- неклассифицируемый.
При этом человек может жаловаться на боль в животе, не имеющую четкой локализации, проблемы со стулом, а также тошноту, изжогу и даже симптомы, не относящиеся напрямую к ЖКТ. Например, это мигрень, боль в мышцах11.
Как найти причину проблемы
При сильной или беспокоящей длительное время боли необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Решением подобных проблем занимается гастроэнтеролог. На приеме врач задаст вопросы, поэтому важно быть готовым описать характер боли, область, где беспокоят неприятные ощущения, рассказать, связаны ли они с приемами пищи, нахождением в определенном положении. После этого специалист проводит пальпацию и направляет на дальнейшую диагностику, чтобы выяснить, почему спазмы в животе начали беспокоить пациента. Как правило, это эндоскопическое исследование (ФГДС), иногда с биопсией, УЗИ брюшной полости и другое. На основании результатов гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение9, 10.
Как облегчить неприятное состояние, вызванное спазмом
Во многих случаях помогает нормализация питания, согласованная с диетологом.
При гастрите и язвенной болезни назначаются средства, позволяющие ускорить заживление поражений слизистой оболочки и справиться с Helicobacter pylori, когда она обнаружена.
Когда беспокоят боль, спастические сокращения в животе и сопутствующие им другие симптомы кишечного дискомфорта врач может назначить современные кишечные спазмолитики с комплексным составом и действием, например лекарственный препарат Метеоспазмил®17.
Этот препарат имеет в составе сразу два действующих вещества15:
- алверина цитрат – спазмолитик, купирующий мышечные спазмы и боль12, 13, 16;
- симетикон – ветрогонное, устраняющее избыточное газообразование в кишечнике и связанные с ним симптомы - вздутие живота и метеоризм14.
Использование лекарственного препарата Метеоспазмил® актуально при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, которые проявляются болями в животе, повышенным газообразованием, отрыжкой, тошнотой, запорами, диареей или их чередованием15. По данным исследований, эффект от курсового приема препарата может сохраняться еще в течение месяца после окончания приема12.
Имеются противопоказания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
